胰腺囊性肿瘤158例诊治分析

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:poilkjqwe123
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目的 总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年1月1日至2019年12月31日期间收治的经病理学检查证实为胰腺囊性肿瘤患者的一般信息、影像学表现、术前血生化指标、肿瘤标志物、手术相关数据、术后并发症以及病理结果.结果 在手术切除的158例患者中,男61例,女97例,男女比为1 ∶ 1.6;年龄26~82岁,中位年龄56.2岁.浆液性囊腺瘤最常见,占34.2%(n=54),其次是黏液性囊腺瘤和导管内乳头状黏液性肿瘤,分别占26.6%(n=42)和20.2%(n=32),实性假乳头状瘤所占比例最少,为19.0%(n=30).胰腺囊性肿瘤恶变率为19.0%(n=30),其中恶变率最高者为导管内乳头状黏液性肿瘤(43.8%,n=14),最低为浆液性囊腺瘤(3.7%,n=2).胰腺囊性肿瘤恶变组患者血清CA19-9、CEA、CA125和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)较良性组显著升高(均P<0.05).胰腺囊性肿瘤术前诊断模糊,错误诊断率高,术前精确到具体分型的正确诊断率仅为31.6%(n=50),尤以浆液性囊腺瘤最低(14.8%,n=8).高CA19-9、高NLR值、肿瘤位于胰头/颈部和有强化的固体成分是恶性PCN的独立预测因素(P<0.05).结论 提高胰腺囊性肿瘤术前诊断能力以及术前精确判断肿瘤分型,有助于胰腺囊性肿瘤的规范化治疗.
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