【摘 要】
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目的:总结人工髋关节置换术后常见的问题,进行翻修的原因和处理经验,对临床假体选择提供理论参考.方法:整群选择我院2009年3月-2015年10月行人工髋关节置换术后初次翻修60例,
【机 构】
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吉林省四平市伊通满族自治县民族医院 130700;
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目的:总结人工髋关节置换术后常见的问题,进行翻修的原因和处理经验,对临床假体选择提供理论参考.方法:整群选择我院2009年3月-2015年10月行人工髋关节置换术后初次翻修60例,采用Harris评分术前和术后髋关节功能,随访6个月至7年,总结60例患者行人工全髋关节置换术后翻修的原因:无菌性松动35例(58.33％),假体脱位12例(20％),感染后松动8例(13.33％),髋臼磨损5例(8.33％).该组患者Harris评分由术前的(36.2±2.8)分上升到术后的(86.8±3.7)分,治疗满意率为93.2％.结论:鉴于人工髋关节置换术后无菌性松动是主要的翻修原因,假体松动原因是假体与股骨负重界面之间没有达到稳定接触,假体与髓腔形状不相匹配.修整髓腔松质骨时,髓腔扩大器应比假体小一号,避免假体与界面存留缝隙.因此术中应根据髋臼磨损情况选择不同的假体类型,对于髋臼发育不良的患者应避免髋关节旋转中心向外侧移位,应向内上方加深髋臼以减少水平移位距离,其次髋臼植骨加盖勿在负重区.以利于翻修术后的临床疗效.
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