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【摘要】 目的 探讨牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸和修复治疗方案的疗效。方法 在我院口腔科诊治患者中选取的84例牙列缺损伴牙颌畸形的患者被随机分为2组，常规组和对照组各42例。常规组患者选择正畸和修复联用的治疗方案进行治疗，常规组仅进行修复治疗。观察两组患者治疗后的治疗效果进行疗效分析。结果 常规组治疗效果优秀率33.33%，优良率61.90%；观察组效果优秀率64.29%，優良率100%，观察组疗效明显好于常规组（P<0.05）。结论 正畸和修复联用的方案被用来治疗牙列缺伴牙颌畸形比仅进行修复临床治疗效果更显著，且此治疗方案安全可靠，推荐在临床治疗中广泛使用。
【关键词】 正畸；修复；牙列缺损；牙颌畸形
牙列缺损和牙颌畸形被认为是口腔科较常见的两种基本疾病。现代牙颌畸形被定义为由于牙齿和颅面之间关系失调而导致的各种牙齿或牙弓的异常；而牙列缺损则多是由竹签剔牙、磨牙等生活习惯导致的上颌或下颌部分牙齿的缺损[1]。修复治疗的方法被广泛用于牙列缺损患者的临床治疗中，且得到了较好的治疗效果。但是修复治疗被运用在牙列缺损伴牙颌畸形患者临床治疗中效果并不显著，而对患者进行修复治疗前进行正畸被认为可能是一种较理想的方法。为了进一步研究修复前正畸被运用在牙列缺和牙颌畸形治疗中的疗效，我们在医院内选取了84例患者进行研究分析，现汇报如下：
1 一般资料
1.1 一般资料 对2010年3月至2011年3月期间在我院口腔科诊治的牙列缺伴随牙颌畸形患者进行筛选，选取的84例患者被随机分为两个组进行治疗：观察组42例中男性24例，女18例，患者年龄19-41岁，平均年龄26.4岁，常规组42例，男22例，女20例，患者年龄20-43岁，平均年龄27.1岁。患者性别、年龄、病程等方面的差异通过对比分析表明无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 常规组的患者仅采用修复治疗方案，而观察组患者则在修复治疗方案前进行正畸治疗。X线检查被用作对全口曲面断层和头颅侧位定位进行摄片，以此建立研究模型来模拟牙槽骨、牙根及埋伏牙的情况来了解是否需要进行正畸治疗。同时另一个相同的模型被建立并锯开作为正畸治疗的参照物进行研究以制定个性化的正畸方案来将牙弓或牙齿调至正常位置并固定。正畸治疗需要进行半年至一年半，且所有牙齿和牙弓都需要恢复正常形态，随后患者的缺失牙齿、牙齿位置、牙周情况等口内情况都会被观察，随后按照患者情况进行如下治疗：①牙间隙集中进行修复常常被用在牙列比较稀疏患者的治疗方案中。②对存在错位的患者采取固定矫治器进行矫正，若错位牙矫正后无间隙存在则无需修复。③存在反颌情况的患者常被要求使用固定矫治器矫正后再进行修复治疗。④存在缺失侧倾斜牙齿的患者首先需要使倾斜牙齿被固定矫治器扶正，随后再进行修复治疗。
1.3 评价标准 正常牙齿的解剖形态和功能被作为参照，从修复体的美学及功能两方面对两组患者疗效进行评价。经治疗若患者修复体符合美学要求且形态及功能正常则被评判为疗效优秀；经治疗若患者修复体基本符合美学要求且形态及功能基本正常，进行正畸的牙齿被发现有一定的松动则被评判为疗效良好；若患者修复体不符合美学要求，且进行正畸治疗的牙齿不具有正常功能则疗效被评判为差[2]。
1.4 统计学方法 本次研究对患者疗效的统计采用SPSS 13.0的统计软件。疗效分析作为计数资料应用了卡方检验。检验标准设置为0.05，（P<0.05）时差异有统计学意义。
2 结 果
对实验结果进行的统计分析，使用修复治疗的常规组治疗效果达优秀的有14例（33.33%），优良的有26例（61.90%）；在修复治疗前进行了正畸的观察组效果达优秀的有27例（64.29%），达优良的有42例（100%）。两组患者疗效达到优秀和优良的比例有显著的统计学差异，观察组疗效明显好于常规组（P<0.05），见表1。
3 讨 论
牙列缺损伴有牙颌畸形的患者修复前进行正畸治疗被认为有将修复治疗的范围最大化、对义齿修复治疗起到良好的促进作用、对牙体组织尽可能地保护和最大限度恢复修复体正常的外形和功能等优点。为了探讨牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸和修复治疗方案的疗效，本研究对2010年3月至2011年3月期间在我院口腔科诊治的牙列缺损伴随牙颌畸形患者进行筛选和研究。在本次实验中使用修复治疗的常规组治疗效果达优良的有26例（61.90%）；在修复治疗前进行了正畸的观察组效果达优秀的有42例（100%），两者差异具有统计学意义（P<0.05），表明正畸和修复联用的方案被用来治疗牙列缺伴牙颌畸形疗效更显著。综上所述，对牙列缺损伴有牙颌畸形的患者按照个体的畸形程度和情况不同进行正畸采取修复前治疗的方案后进行修复临床效果更显著，弥补了仅进行治疗疗法的单一性的不足，解决了修复体美学的要求和生理功能，推荐临床广泛应用。
参考文献
[1] 陈晖，王晓波，张丽萍，等.中老年人牙列缺损危险因素的Logistic回归分析[J].山东医药，2010，50（48）：48-49.
[2] 蒋力平.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察[J].求医问药（学术版），2012，10（3）：226-227.
【关键词】 正畸；修复；牙列缺损；牙颌畸形
牙列缺损和牙颌畸形被认为是口腔科较常见的两种基本疾病。现代牙颌畸形被定义为由于牙齿和颅面之间关系失调而导致的各种牙齿或牙弓的异常；而牙列缺损则多是由竹签剔牙、磨牙等生活习惯导致的上颌或下颌部分牙齿的缺损[1]。修复治疗的方法被广泛用于牙列缺损患者的临床治疗中，且得到了较好的治疗效果。但是修复治疗被运用在牙列缺损伴牙颌畸形患者临床治疗中效果并不显著，而对患者进行修复治疗前进行正畸被认为可能是一种较理想的方法。为了进一步研究修复前正畸被运用在牙列缺和牙颌畸形治疗中的疗效，我们在医院内选取了84例患者进行研究分析，现汇报如下：
1 一般资料
1.1 一般资料 对2010年3月至2011年3月期间在我院口腔科诊治的牙列缺伴随牙颌畸形患者进行筛选，选取的84例患者被随机分为两个组进行治疗：观察组42例中男性24例，女18例，患者年龄19-41岁，平均年龄26.4岁，常规组42例，男22例，女20例，患者年龄20-43岁，平均年龄27.1岁。患者性别、年龄、病程等方面的差异通过对比分析表明无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 常规组的患者仅采用修复治疗方案，而观察组患者则在修复治疗方案前进行正畸治疗。X线检查被用作对全口曲面断层和头颅侧位定位进行摄片，以此建立研究模型来模拟牙槽骨、牙根及埋伏牙的情况来了解是否需要进行正畸治疗。同时另一个相同的模型被建立并锯开作为正畸治疗的参照物进行研究以制定个性化的正畸方案来将牙弓或牙齿调至正常位置并固定。正畸治疗需要进行半年至一年半，且所有牙齿和牙弓都需要恢复正常形态，随后患者的缺失牙齿、牙齿位置、牙周情况等口内情况都会被观察，随后按照患者情况进行如下治疗：①牙间隙集中进行修复常常被用在牙列比较稀疏患者的治疗方案中。②对存在错位的患者采取固定矫治器进行矫正，若错位牙矫正后无间隙存在则无需修复。③存在反颌情况的患者常被要求使用固定矫治器矫正后再进行修复治疗。④存在缺失侧倾斜牙齿的患者首先需要使倾斜牙齿被固定矫治器扶正，随后再进行修复治疗。
1.3 评价标准 正常牙齿的解剖形态和功能被作为参照，从修复体的美学及功能两方面对两组患者疗效进行评价。经治疗若患者修复体符合美学要求且形态及功能正常则被评判为疗效优秀；经治疗若患者修复体基本符合美学要求且形态及功能基本正常，进行正畸的牙齿被发现有一定的松动则被评判为疗效良好；若患者修复体不符合美学要求，且进行正畸治疗的牙齿不具有正常功能则疗效被评判为差[2]。
1.4 统计学方法 本次研究对患者疗效的统计采用SPSS 13.0的统计软件。疗效分析作为计数资料应用了卡方检验。检验标准设置为0.05，（P<0.05）时差异有统计学意义。
2 结 果
对实验结果进行的统计分析，使用修复治疗的常规组治疗效果达优秀的有14例（33.33%），优良的有26例（61.90%）；在修复治疗前进行了正畸的观察组效果达优秀的有27例（64.29%），达优良的有42例（100%）。两组患者疗效达到优秀和优良的比例有显著的统计学差异，观察组疗效明显好于常规组（P<0.05），见表1。
3 讨 论
牙列缺损伴有牙颌畸形的患者修复前进行正畸治疗被认为有将修复治疗的范围最大化、对义齿修复治疗起到良好的促进作用、对牙体组织尽可能地保护和最大限度恢复修复体正常的外形和功能等优点。为了探讨牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸和修复治疗方案的疗效，本研究对2010年3月至2011年3月期间在我院口腔科诊治的牙列缺损伴随牙颌畸形患者进行筛选和研究。在本次实验中使用修复治疗的常规组治疗效果达优良的有26例（61.90%）；在修复治疗前进行了正畸的观察组效果达优秀的有42例（100%），两者差异具有统计学意义（P<0.05），表明正畸和修复联用的方案被用来治疗牙列缺伴牙颌畸形疗效更显著。综上所述，对牙列缺损伴有牙颌畸形的患者按照个体的畸形程度和情况不同进行正畸采取修复前治疗的方案后进行修复临床效果更显著，弥补了仅进行治疗疗法的单一性的不足，解决了修复体美学的要求和生理功能，推荐临床广泛应用。
参考文献
[1] 陈晖，王晓波，张丽萍，等.中老年人牙列缺损危险因素的Logistic回归分析[J].山东医药，2010，50（48）：48-49.
[2] 蒋力平.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察[J].求医问药（学术版），2012，10（3）：226-227.