【摘 要】
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目的 总结脊柱脊髓开放性损伤急诊手术治疗原则和临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01--2018-12行急诊手术治疗的24例脊柱脊髓开放性损伤,根据损伤具体情况行椎管探查、血肿清
【机 构】
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凉山彝族自治州第一人民医院骨科,四川西昌,615000西南医科大学附属医院脊柱外科;
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目的 总结脊柱脊髓开放性损伤急诊手术治疗原则和临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01--2018-12行急诊手术治疗的24例脊柱脊髓开放性损伤,根据损伤具体情况行椎管探查、血肿清除、冲洗引流、异物取出术.结果 24例均顺利完成手术,均未行内固定.18例获得了10-38个月的随访,随访时间平均26个月,4例失访,1例术后死亡,为猎枪伤,死亡原因为重度肺挫伤、呼吸衰竭.术前3例瘫痪呈进行性加重,术中证实为椎管内血肿压迫,及时手术减压,术后第2天神经根功能恢复到入院时状态.术后发生脑脊液漏2例,经过充分引流、抗感染治疗、维持电解质平衡等治疗后治愈.术后1个月1例出现受伤部位椎间隙感染,经非手术治疗后治愈.未出现伤口感染、伤口不愈合、颅内感染等并发症.末次随访时ASIA等级:A级1例,C级1例,D级6例,E级10例.结论 急诊手术是治疗脊柱脊髓开放性损伤的有效方法,有助于清除残留异物、清除椎管内血肿彻底减压、促进脊髓功能恢复、减少污染等相关并发症的发生.
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