观察菌群移植（FMT）联合水溶性膳食纤维和益生菌治疗慢传输型便秘（STC）的临床疗效和安全性。
方法前瞻性入组2015年4月2016年1月期间，南京大学医学院附属金陵医院收治的23例STC患者，予以FMT联合水溶性膳食纤维和益生菌治疗。具体方法：取标准健康供体新鲜粪便100 g置于无菌搅拌器内，加入500 ml无菌生理盐水，搅拌一定时间后将其依次通过孔径为2.0和0.5 mm的筛网，之后储存于-20℃冰箱内短期保存备用；制备流程时间≤1 h。FMT治疗共计9 d：前3 d为患者肠道准备阶段，每日口服万古霉素3 d（500 mg，2次/d）；置鼻肠管每日上午缓慢（5 min）注入100 ml粪菌液，连续6 d。之后回家服用水溶性膳食纤维（果胶8g）和益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊），2次/d，服用4周。比较联合治疗前和治疗后12周时的患者PAC-SYM便秘症状评分、每周自主排便次数、胃肠生活质量评分及相关不良反应。本临床试验（ClinicalTrials.gov）注册编码为NCT02016469。
结果全组23例，其中男性7例，女性16例，年龄（49.6 ± 14.7）岁，体质指数（BMI）（21.2 ± 2.2）kg/m2，治疗前便秘病史（8.3 ± 5.9）年，1周排便次数（1.8 ± 0.7）次。经FMT联合水溶性膳食纤维和益生菌治疗后，患者第12周PAC-SYM便秘症状评分较治疗前明显下降[（1.3 ± 0.4）分比（2.3 ± 0.5）分]，每周自主排便次数明显增加[（4.8 ± 2.0）次/周比（1.8 ± 0.7）次/周]，胃肠生活质量评分（GIQLI）明显升高[（120.8 ± 21.3）分比（78.5 ± 15.5）分]，差异均有统计学意义（均P < 0.01）。治疗后随访调查期间，患者治疗效果维持稳定，至第12周临床治愈率52.2%（12/23）（每周自主排便次数> 3次），临床缓解率69.6%（16/23）（与治疗前相比有明显改善）。在治疗后及随访12周期间内患者均未出现严重不良反应。
结论FMT联合水溶性膳食纤维和益生菌可安全有效地治疗STC，明显改善患者便秘症状及生活质量。