三度房室阻滞交接性逸搏心律伴频率依赖性左右束支不同程度阻滞1例

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患者男性,94岁。因咳嗽、咳痰1周,加重伴嗜睡1天入院。临床诊断:老年性肺炎。图1为24h动态心电图V1导联非连续记录。上行P-P间距0.79s,房率76次/分。R1~4 R-R 间距1.54s,呈完全性左束支阻滞(CLBBB)。R4~7的R-R间距分别为1.28、1.28、0.96s,R5-7,呈完全性右束支阳滞(CRBBB)。二者其前P—R间期各不相等,也无规律,与P波无传导关系。V1下行P-P 间距与上行相等。R1、4、6、7与上行R1-4。形态相同,R2、3与上行R5~7形态相同,R5为不完全性右
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