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目的 探讨预防性气管切开在肺叶切除术后呼吸道管理中的应用.方法 回顾性分析肺叶切除术后连续经纤维支气管镜吸痰2d,仍有大量呼吸道分泌物且咳嗽排痰不畅的51例患者的临床资料,按术前是否切开气管分为预防性气管切开组(31例)和非预防性气管切开组(20例).观察两组术后肺部感染、呼吸衰竭、心律失常等并发症的发生情况.结果 预防性气管切开组术后肺部感染、呼吸衰竭及心律失常发生率均显著低于非预防性气管切开组[25.8％(8/31)比40.0％(8/20)、19.4％(6/31)比35.0％(7/20)、38.7％(12/31)比50.0％(10/20)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肺叶切除术后连续经纤维支气管镜吸痰2d,仍有大量呼吸道分泌物且咳嗽排痰不畅的患者,预防性气管切开可预防围手术期并发症。