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目的
了解阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者吞咽障碍的发生率及临床特点。
方法自制量表调查239例轻中度AD患者人口学资料和临床特征,采用洼田饮水试验联合血氧饱和度监测对吞咽障碍患者进行初筛,初筛阳性者经视频吞咽造影检查确诊。
结果(1)AD患者吞咽障碍发生率为20.5%(49/239),其中轻度AD和中度AD患者的吞咽障碍发生率分别为13.6%(18/132)、29.0%(31/107);误吸发生率为7.5%(18/239)。(2)吞咽障碍患者中,年龄≥75岁、中度痴呆、使用抗精神病药、使用苯二氮
类药、有吞咽困难临床表现、有吞咽困难相关体征者的比例显著高于无吞咽障碍者(χ2=4.086~8.527,P=0.003~0.043)。(3)Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=2.099)、中度痴呆(OR=2.310)、使用抗精神病药(OR=2.202)、有吞咽困难临床表现(OR=2.306)与吞咽障碍相关(P=0.016~0.039)。
AD患者中吞咽障碍有一定普遍性,以高龄、痴呆程度较严重、使用抗精神病药或有吞咽困难临床表现者尤著。