经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻的初步研究

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyin900101
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目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融技术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及可行性。方法前瞻性纳入20例恶性梗阻性黄疸且不能外科手术切除患者,行透视下经皮肝穿刺胆道腔内射频消融术,并常规留置金属胆道支架及胆道外引流管,观察手术并发症及黄疸缓解情况并密切随访。结果所有患者均顺利完成胆道腔内射频消融治疗并留置金属胆道支架及胆道外引流管。术后未出现胆道出血、穿孔等并发症,2例患者出现胆管炎,内科保守治疗后好转;7 d黄疸缓解率为65%(13/20);5例患者在术后因晚期肿瘤严重消耗死亡,余患者均存活;3例患者在术后5~6个月黄疸复发,再次行腔内射频治疗后好转;总体1个月支架通畅率100%(20/20),3个月支架通畅率100%(20/20),6个月支架通畅率85%(17/20);1个月存活率100%(20/20),3个月存活率95%(19/20),6个月存活率75%(15/20)。结论作为一种新式的姑息治疗手段,经皮肝穿刺胆道腔内射频消融对恶性胆道梗阻的治疗是安全和可行的,初步疗效令人满意,但尚需大量样本的随机性及前瞻性研究,远期疗效有待进一步探讨。
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