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[目的]研究中药复方制剂肠吉安治疗前后肝脾不和腹泻型肠易激综合征(IBS)患者大脑痛觉功能区激活面积的变化.[方法]24例肝脾不和腹泻型IBS患者随机分为两组,分别给予肠吉安口服液(14例)和安慰剂(10例).通过直肠注气试验记录两组患者的感觉阈值和感觉评分,并应用功能性磁共振(fMRI)分析直肠扩张30、60、90和120ml时大脑痛觉功能区的激活面积.[结果]肠吉安组治疗后症状评分明显下降(P＜0.05),两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).直肠注气试验中两组治疗前后组间比较急迫排便阈值、疼痛阈值差异有统计学意义(P＜0.05);视觉模拟评分治疗前后组间比较,直肠注气＞30 ml时差异有统计学意义(P＜0.05);直肠注气120 ml时,肠吉安组治疗后大脑痛觉功能区右侧脑岛皮质和额前皮质的激活面积显著减少(P＜0.05),而安慰剂组治疗前后未见显著改变(P＞0.05).[结论]肠吉安通过调节大脑痛觉功能区的激活面积发挥对肝脾不和型IBS患者的显著疗效.