打鼾者易患睡眠性高血压

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  老刘这几天晚上一觉醒来总感到头昏脑胀,医生怀疑他可能是高血压,但在医院多次测量血压都正常。最后使用24小时动态血压监测仪才发现,老刘白天血压正常,而晚上血压较高。
  一般人晚上入睡时血压处于低谷,而老刘却出现晚上血压高的反常情况。医生说,老刘患的是睡眠性高血压。
  睡眠性高血压患者多患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,该病又常发生在爱打鼾的人身上。睡眠性高血压顾名思义与睡眠有关,睡眠质量不好是导致高血压发病的主要原因。打鼾是睡眠质量不佳的典型表现,也可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现。血压升高与打鼾的严重程度和呼吸暂停时间呈正比关系。打鼾时,由于上呼吸道堵塞造成的呼吸连续瞬时中断,降低了血液的含氧量,严重缺氧可引起全身血管痉挛、收缩,同时又可刺激体内收缩血管的物质增多,从而引起血压升高。所以,睡眠质量差容易导致睡眠性高血压。与一般高血压患者相比,睡眠性高血压可能更凶险。由于白天没有高血压症状,所以患者基本上会疏忽自己患有高血压,也不服用抗高血压药;而血压又在睡觉时升高,容易发生脑出血、脑梗塞等意外事件,严重者甚至会导致猝死。
  调查显示,在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有阻塞性睡眠暂停综合征。睡眠性高血压多见于中老年肥胖男性和更年期妇女。
  防治睡眠性高血压,单纯服用降压药物治疗很难奏效,必须改善睡眠质量。睡眠性高血压患者要养成良好的睡眠习惯,睡觉时可取右侧卧位,这样可减轻或消除其气道阻塞的症状。肥胖是高血压的元凶之一,睡眠性高血压患者应及时减肥,因肥胖者颈部堆积的脂肪可对其气管形成压迫,同时过多的脂肪又限制了肥胖者胸廓的呼吸运动。症状较重的睡眠性高血压患者可进行手术治疗。目前,临床上对睡眠性高血压可采用手术治疗,有改善呼吸道狭窄,使气管内气流通畅的作用。医生会根据患者的不同情况,为其选择不同的手术方式。
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