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目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（r-PA）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的应用效果。方法：将160例STEMI患者随机分为观察组和对照组各80例,两组给予相同的护理方法,观察组给予r-PA溶栓,对照组给予尿激酶溶栓;比较两组溶栓后冠状动脉再通及并发症发生情况。结果：观察组冠状动脉再通率高于对照组（P〈0.05）,且并发症低于对照组（P〈0.05）。结论：r-PA溶栓治疗STEMI患者具有有效性和安全性,同时给予专人护理,严格观察和监护,及时预防和发现并发症,以提高溶栓成功率。