两型亚急性皮肤型红斑狼疮病情演变的分离现象

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目的探讨两型亚急性皮肤型红斑狼疮( SCLE)患者病情演变的差异。方法对 40例 SCLE患者进行 3~ 14年的随访分析,比较两型 SCLE患者临床表现和实验室检查异常变化、治疗反应及预后。结果在随访中,环形红斑型患者的疹型变化较少,病情较轻,部分患者出现干燥症状;而丘疹鳞屑型患者中大部分逐渐演变成 SLE。环形红斑型患者仅 21.7%发生轻度肾脏受累,皮质类固醇用量较小,无死亡病例;丘疹鳞屑型患者中 64.7%发生肾脏受累,皮质类固醇用量较大或合并使用免疫抑制剂, 1例死亡, 3例发展为尿毒症。结论环形红斑型是 SCLE中较为良性的一型,预后较好,而丘疹鳞屑型则易发展为 SLE,预后较差。
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