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【摘要】：母牛阴道子宫脱出，是兽医临床产科的常见疾病，本病的病因很多，但主要有母牛年老体弱，胎产过密或胎儿过大，分娩时用力过度，助產不当等。
【关键词】：子宫脱出 中西医结合治疗母牛
母牛子宫脱出病例，在母牛分娩时时有发生。过去对本病多采取我西医疗法，虽有一定效果，但有如下弊病：一是药费耗量大；二是取掉固定物的时间长；三是间有复发的病例。为克服这些缺点，在实践中应用中西医结合的方法进行治疗，取得了满意的效果。多年来，共治疗56例，除一例进行子宫切除外，其余都全部治愈。现将在临床治疗中的方法介绍如下：
l、治疗方法
对本病的治疗，首先必须及早施行手术整复，然后根据其病因，病势的不同，分别内服补中益气汤或八珍汤加减，这样可以促使病畜提早恢复健康，炎症严重兼有感染的也可内服黄连解毒汤。其具体做法是：
1.1轻症：患畜子宫部分脱出或全部脱出，但因脱出时间不长，肿胀不严重，患畜体质又好的，治疗时用0.1％高锰酸钾液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净，除去杂物，坏死组织及附着的胎膜，术者紧握拳头将脱出的子宫顶回阴道，整复到正常位置，用阴门固定器或酒瓶固定后，经3—5天拆去固定物即可，根据病例酌服中药。
1.2重症：患畜子宫全部脱出或阴道也随之脱出，脱出时间较长，肿胀严重，甚至板硬，患畜表现精神萎顿、食欲减少，脉象迟细，口色淡白，气血虚亏比较明显的，在整复时先用30％明矾水冲洗清洁，再用针扎刺肿胀处，使水肿液渗出，再用菜油涂擦，反复搓揉到子宫变软为止，将脱出的子宫从靠近阴门处开始，用手在两侧交替向阴道内压进，整复至原位，加以固定，然后再选服中药，如因使役过度或营养不良，年老体弱，气血虚亏的可选用补中益气汤加熟地、阿胶以补气补血；若脾胃失调的，可再加青皮、生地、麻仁等以滋阴养液、润燥滑肠，减少患畜因排粪而引起不必要的努责，以利子宫脱出的治疗。
1.3危症：患畜子宫脱出已久，大部分发生坏死或肿胀严重，难以整复，不处理就会造成死亡，在治疗时应及时进行子宫切除术，可服八珍汤加健脾和胃药物；体温高而有感染者服黄连解毒汤，也应及时注射抗菌素药物，术者应按手术要求进行强心补液。
2、方剂组成
2.1补中益气汤：黄芪90克、党参、白术、当归、陈皮各60克，柴胡、升麻各30克，甘草35克、生姜三片，大枣四枚为引，共为细末，开水冲服，每日l剂，连服3日。
2.2八珍汤：党参、白术、茯苓各60克、熟地、白芍、当归各45克，川芎、甘草各30克共为细末，开水冲服，每日1剂，连服5日。
2.3黄连解毒汤：黄连30克，黄苓、黄柏、银花、连翘各45克，桅子60克，水煎服，每日1剂，连服3日。
3、病例介绍
3.1鸡场坪乡塘子边村，畜主王某饲喂黄母牛1头，8岁，中等膘情，清晨分娩后，当天下午发现子宫全部脱出，经村兽医整复2次未遂，第二天来站求诊。检查：体温38.2℃，呼吸34次／分钟，精神沉郁，吃草减少，频频努责，时想卧地，大便干燥，脉象迟细，口色淡白，子宫肿胀严重，板硬，呈紫红色。
治疗：按前述方法整复，阴门行扭扣缝合。同时结合内服补中益气汤加熟地、阿胶、麻仁，每日1剂，连服3日而痊愈。
3.2鸡场坪乡坪子村，畜主陈某饲喂水母牛1头，12岁，在夜间分娩。次晨发现阴道和子宫全部脱出，经村兽医整复多次未成功，第三天来站求诊。检查：体温38.3℃，脉搏24次／分钟，呼吸54次／分钟，营养中下，患畜精神萎顿，卧多立少，不时呜叫，鼻镜干燥，瘤胃蠕动音弱，食欲废绝，大便干黑且有粘液，脱出子宫呈紫黑色，严重肿胀并板硬，有多处破损，伤口已被粪便及泥土污染，脉象迟细，口色枯燥。
治疗：(1)按外科手术要求，麻醉消毒后进行子宫切除术。(2)强心补液，抗菌消炎，用5％葡萄糖生理盐水2000毫升，加维生素C4克，青霉素钠1200万单位，安钠咖针3克，一次静脉输液。(3)内服八珍汤1剂。第四天检查：体温39．5℃，脉搏16次／分钟，呼吸62次／分钟，全身症状无明显变化。用青霉素针560万单位一次肌注，并改用中药黄连解毒汤加麻仁120克，生地35克，沙参45克，麦冬45克，陈皮30克，木香、乌药各40克，水煎服。第五天：青霉素肌注同前，黄连解毒汤等1日1剂，连用3日后，体温、食欲、大便均已恢复正常，唯口色淡白，脉细无力。第6天拆除结扎线，以后每日再服八珍汤1剂，连用3日而痊愈。
4、体会
4.1手术整复是治疗母牛子宫脱出的关键，必须以此为主。实践中，常因子宫水肿，体积增大，给手术带来极大困难，也给患畜带来痛苦，影响治疗。明矾有收剑作用，菜油有润滑作用，针刺加之搓揉，不但能挤出水肿液，使体积减少，还能促使血液循环，使子宫变软，给整复手术带来很大方便。
4.2术后中药治疗，是调节机体内的积极因素，促进正常功能的恢复，是预防复发和并发症的有力措施，但中药治疗必须根据中医辩证施治的原则，灵活运用。根据前述方法，临床加减，确能收到提早恢复患畜健康的效果。克服单纯用西医疗法的缺点。
4.3治疗母牛子宫脱出，采取中西医结合治疗有较好疗效。要尽量采用一切行之有效的西医疗法，如手术前的强心补液，感染时采用抗菌素与中药联合应用等都是必要的。
4.4根据多年来的临床实践，因饲养管理不善，使役过度而引起本病较多。因此，对饲养户要加强宣传，抓好饲养管理，合理使役，是预防本病的有力措施。
【关键词】：子宫脱出 中西医结合治疗母牛
母牛子宫脱出病例，在母牛分娩时时有发生。过去对本病多采取我西医疗法，虽有一定效果，但有如下弊病：一是药费耗量大；二是取掉固定物的时间长；三是间有复发的病例。为克服这些缺点，在实践中应用中西医结合的方法进行治疗，取得了满意的效果。多年来，共治疗56例，除一例进行子宫切除外，其余都全部治愈。现将在临床治疗中的方法介绍如下：
l、治疗方法
对本病的治疗，首先必须及早施行手术整复，然后根据其病因，病势的不同，分别内服补中益气汤或八珍汤加减，这样可以促使病畜提早恢复健康，炎症严重兼有感染的也可内服黄连解毒汤。其具体做法是：
1.1轻症：患畜子宫部分脱出或全部脱出，但因脱出时间不长，肿胀不严重，患畜体质又好的，治疗时用0.1％高锰酸钾液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净，除去杂物，坏死组织及附着的胎膜，术者紧握拳头将脱出的子宫顶回阴道，整复到正常位置，用阴门固定器或酒瓶固定后，经3—5天拆去固定物即可，根据病例酌服中药。
1.2重症：患畜子宫全部脱出或阴道也随之脱出，脱出时间较长，肿胀严重，甚至板硬，患畜表现精神萎顿、食欲减少，脉象迟细，口色淡白，气血虚亏比较明显的，在整复时先用30％明矾水冲洗清洁，再用针扎刺肿胀处，使水肿液渗出，再用菜油涂擦，反复搓揉到子宫变软为止，将脱出的子宫从靠近阴门处开始，用手在两侧交替向阴道内压进，整复至原位，加以固定，然后再选服中药，如因使役过度或营养不良，年老体弱，气血虚亏的可选用补中益气汤加熟地、阿胶以补气补血；若脾胃失调的，可再加青皮、生地、麻仁等以滋阴养液、润燥滑肠，减少患畜因排粪而引起不必要的努责，以利子宫脱出的治疗。
1.3危症：患畜子宫脱出已久，大部分发生坏死或肿胀严重，难以整复，不处理就会造成死亡，在治疗时应及时进行子宫切除术，可服八珍汤加健脾和胃药物；体温高而有感染者服黄连解毒汤，也应及时注射抗菌素药物，术者应按手术要求进行强心补液。
2、方剂组成
2.1补中益气汤：黄芪90克、党参、白术、当归、陈皮各60克，柴胡、升麻各30克，甘草35克、生姜三片，大枣四枚为引，共为细末，开水冲服，每日l剂，连服3日。
2.2八珍汤：党参、白术、茯苓各60克、熟地、白芍、当归各45克，川芎、甘草各30克共为细末，开水冲服，每日1剂，连服5日。
2.3黄连解毒汤：黄连30克，黄苓、黄柏、银花、连翘各45克，桅子60克，水煎服，每日1剂，连服3日。
3、病例介绍
3.1鸡场坪乡塘子边村，畜主王某饲喂黄母牛1头，8岁，中等膘情，清晨分娩后，当天下午发现子宫全部脱出，经村兽医整复2次未遂，第二天来站求诊。检查：体温38.2℃，呼吸34次／分钟，精神沉郁，吃草减少，频频努责，时想卧地，大便干燥，脉象迟细，口色淡白，子宫肿胀严重，板硬，呈紫红色。
治疗：按前述方法整复，阴门行扭扣缝合。同时结合内服补中益气汤加熟地、阿胶、麻仁，每日1剂，连服3日而痊愈。
3.2鸡场坪乡坪子村，畜主陈某饲喂水母牛1头，12岁，在夜间分娩。次晨发现阴道和子宫全部脱出，经村兽医整复多次未成功，第三天来站求诊。检查：体温38.3℃，脉搏24次／分钟，呼吸54次／分钟，营养中下，患畜精神萎顿，卧多立少，不时呜叫，鼻镜干燥，瘤胃蠕动音弱，食欲废绝，大便干黑且有粘液，脱出子宫呈紫黑色，严重肿胀并板硬，有多处破损，伤口已被粪便及泥土污染，脉象迟细，口色枯燥。
治疗：(1)按外科手术要求，麻醉消毒后进行子宫切除术。(2)强心补液，抗菌消炎，用5％葡萄糖生理盐水2000毫升，加维生素C4克，青霉素钠1200万单位，安钠咖针3克，一次静脉输液。(3)内服八珍汤1剂。第四天检查：体温39．5℃，脉搏16次／分钟，呼吸62次／分钟，全身症状无明显变化。用青霉素针560万单位一次肌注，并改用中药黄连解毒汤加麻仁120克，生地35克，沙参45克，麦冬45克，陈皮30克，木香、乌药各40克，水煎服。第五天：青霉素肌注同前，黄连解毒汤等1日1剂，连用3日后，体温、食欲、大便均已恢复正常，唯口色淡白，脉细无力。第6天拆除结扎线，以后每日再服八珍汤1剂，连用3日而痊愈。
4、体会
4.1手术整复是治疗母牛子宫脱出的关键，必须以此为主。实践中，常因子宫水肿，体积增大，给手术带来极大困难，也给患畜带来痛苦，影响治疗。明矾有收剑作用，菜油有润滑作用，针刺加之搓揉，不但能挤出水肿液，使体积减少，还能促使血液循环，使子宫变软，给整复手术带来很大方便。
4.2术后中药治疗，是调节机体内的积极因素，促进正常功能的恢复，是预防复发和并发症的有力措施，但中药治疗必须根据中医辩证施治的原则，灵活运用。根据前述方法，临床加减，确能收到提早恢复患畜健康的效果。克服单纯用西医疗法的缺点。
4.3治疗母牛子宫脱出，采取中西医结合治疗有较好疗效。要尽量采用一切行之有效的西医疗法，如手术前的强心补液，感染时采用抗菌素与中药联合应用等都是必要的。
4.4根据多年来的临床实践，因饲养管理不善，使役过度而引起本病较多。因此，对饲养户要加强宣传，抓好饲养管理，合理使役，是预防本病的有力措施。