目的:观察“筋骨三针疗法”结合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后复杂区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPS-Ⅰ)的临床疗效。方法:将96例脑卒中后CRPS-Ⅰ患者随机分为观察组和对照组,各48例。在常规治疗基础上,对照组应用单纯醒脑开窍针刺法治疗,主穴取内关、水沟、三阴交,每日1次,每周6次,共治疗3周;观察组在对照组基础上,加用“筋骨三针疗法”治疗,取喙突骨点、肱骨大结节、盂下结节行筋膜扇形分离法,松解3～6针,隔日1次,每周3次,共治疗3周。采用视觉模拟量表(VAS)评分、手部肿胀值、Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分对患者治疗前后的疼痛、水肿、运动能力及日常生活能力进行评价。结果:(1)治疗后及治疗后40 d,两组患者的VAS评分、手部肿胀值、Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分均较治疗前改善(P<0.01)。(2)治疗后,观察组的VAS评分优于对照组,治疗后40 d观察组的VAS评分及Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后及治疗后40 d两组比较,手部肿胀值及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“筋骨三针疗法”结合醒脑开窍针刺法可更有效地改善脑卒中后CRPS-Ⅰ患者的疼痛症状,提高患肢运动能力,且疗效可长期持续;本治疗方案对患者的末梢水肿可能无明显治疗效果。