髋关节置换后凝血功能的变化与下肢深静脉血栓形成的关系

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目的探讨髋关节置换术后凝血纤溶相关指标、血栓弹力图指标变化与下肢深静脉血栓形成的关系。方法选取我院实施髋关节置换手术的117例进行回顾性分析,收集时间2013年1月-2017年1月,根据患者术后是否并发下肢深静脉血栓分为血栓组30例、非血栓组87例,对比两组患者手术前后的血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物、血栓弹力图参数(反应时间、凝集时间、凝集块形成速度、最大振幅)。结果术前,血栓组和非血栓组患者的Fg、DD、纤维蛋白降解产物测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后7d,两组患者的Fg、D-D、纤维蛋白降解产物较术前逐渐升高,且在术后第1d、术后7d、术后14d时,血栓组的Fg、D-D、纤维蛋白降解产物测定值显著的高于非血栓组(P<0.05);术前,血栓组和非血栓组患者的反应时间、凝集时间、凝集块形成速度、最大振幅测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后7d、术后第14d,两组患者的凝集块形成速度、最大振幅较术前逐渐升高,反应时间、凝集时间较本组术前逐渐降低;在术后第1d、术后7d、术后14d时,血栓组的凝集块形成速度、最大振幅测定值显著高于非血栓组(P<0.05),反应时间、凝集时间测定值显著低于非血栓组(P<0.05)。结论髋关节置换术后应该密切监视患者凝血纤溶及血栓弹力图相关指标,有助于早期发现患者的高凝状态,为下肢深静脉血栓的防治提供指导建议。
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