建立以公平为导向的缴费责任机制

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筹资机制是实现医疗保障可持续高质量发展的核心机制之一.“优化基本医疗保障筹资机制,完善责任均衡的多元筹资机制”是一个大题目,内涵丰富,包括基本医保(职工和居民)、大病保险、医疗救助和长期护理保险等政府主导的医疗保障.广义地说,还可外延至用于社会救助的慈善基金、网络救助等社会资金.即使是完全市场化的商业健康保险通过产品销售获取营业收入、建立用于赔偿的资金,也同样需要基于公平合法的市场监管.当然,重点是基本医保筹资机制.改革的取向是优化筹资结构,均衡各方负担,建立以公平为导向的缴费责任机制,这需要从均衡职工个人与参保单位、城乡居民与财政补贴、地区间、特殊人群的不同缴费责任分别进行考量.
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