手术治疗肘关节恐怖三联症9例分析

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目的介绍"肘关节恐怖三联征"的概念,并报道9例患者的临床治疗体会。方法自2008年5月至2010年7月共收治肘关节后脱位合并桡骨头和冠状突骨折的患者9例。其中男性6例,女性3例,平均年龄34.2岁(18~51岁)。桡骨小头骨折按照Mason分型:I型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例;尺骨冠状突骨折按照Regan-Morrey分型:I型4例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例。均行手术治疗,平均手术时间3~7d,平均4.8d。术后测量肘关节活动度,并对肘关节功能采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评分。结果本组9例患者均得到随访,随访时间12~27个月,平均17个月。至随访结束所有肘关节伸屈范围平均117°,平均屈曲受限12°;前臂旋转平均140°。骨折均达到骨性愈合,1例出现异位骨化。随访结束时平均MEPS评分为78分(64~89分),其中优2例,良5例,可2,差0例。结论肘关节三联损伤导致了肘关节的严重不稳,只有早期手术恢复肘关节稳定,术后早期功能锻炼是预防肘关节三联损伤并发症的关键。
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