腹股沟皮瓣切取技巧及其修复手和足部软组织缺损

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目的

探讨腹股沟皮瓣的切取技巧及临床应用效果。

方法

2017年9月至2020年9月,运用逆行跟踪穿支血管、四面解剖方法切取腹股沟皮瓣修复手、足部软组织缺损47例,缺损面积2 cm×2 cm~16 cm×8 cm,皮瓣切取面积为3 cm×2 cm~18 cm×9 cm。术后通过门诊复查、微信随访,观察了解创面愈合情况及皮瓣外形、血运、质地、供区瘢痕及患肢功能恢复情况。

结果

4例皮瓣于术后第2天出现肿胀,皮瓣边缘瘀紫给予及时拆线清除血肿后2例逐渐缓解改善,还有2例危象探查后瘀紫改善,二期扩创重新缝合伤口,愈合时间稍长,余43例皮瓣顺利成活。本组术后均随访,其中门诊随访35例,微信视频、图片随访12例;术后随访3个月~2年,平均10个月。皮瓣无明显臃肿,色泽、质地良好,无溃疡发生。无瘢痕挛缩,修复区域关节功能良好,皮瓣感觉恢复欠佳。供区愈合良好,髋、膝关节活动良好。

结论

运用逆行跟踪穿支血管、四面解剖方法切取削薄的腹股沟体区穿支皮瓣操作安全可靠,成功率高,对手、足创面是一种较为理想的修复方法,值得推广应用。

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