【摘 要】
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患者女,54岁.2009年6月确诊为慢性粒单核细胞白血病,口服羟基脲治疗.2009年10月3日行同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合异基因外周血造血干细胞移植.预处理方案:马利兰3.2mg· kg-1·d-1,4d;环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1,2d;共回输单个核细胞10.99×108/kg;应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素、甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD);移植后第16天(+1
【机 构】
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患者女,54岁.2009年6月确诊为慢性粒单核细胞白血病,口服羟基脲治疗.2009年10月3日行同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合异基因外周血造血干细胞移植.预处理方案:马利兰3.2mg· kg-1·d-1,4d;环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1,2d;共回输单个核细胞10.99×108/kg;应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素、甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD);移植后第16天(+16 d)造血重建,染色体46(XY).+38 d出现水样便,考虑急性GVHD,予甲泼尼龙冲击治疗好转,+ 160 d口腔黏膜脱落、溃疡,予环孢素、甲泼尼龙、布地奈德治疗好转。
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免疫缺陷人群的增加和人口寿命的延长导致真菌感染,包括侵袭性念珠菌病,特别是念珠菌血流感染明显增加.研究表明,侵袭性念珠菌病的早期充分治疗能够改善患者预后,而治疗延迟则明显增加病死率[1].但如何能够做到恰如其分的早期经验治疗,又不过度使用抗真菌药物实属不易.因此,把握早期经验治疗时机是临床医生不得不面对的一个临床难题.而智慧的本质就是在证据并不充分的情况下做出正确抉择的能力.以下就侵袭性念珠菌病、
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《血液》（Blood），由美国血液学会（AmericanSocietyofHematology）主办，周刊，由WilliamDameshek于1946年创刊。该刊是血液学领域中被引次数最高的期刊之一，它为全球血液科临床人员以及相关研究人员提供了一个国际型学术平台。该刊涵盖了血液学的各个方面，包括白细胞疾病（良性和恶性）、红细胞、血小板、止血机制、血管生物学、免疫学、血液学和肿瘤学等。