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目的
利用金属伪影去除技术去除基于12 bit和16 bit CT图像中金属植入物伪影，分析其对图像CT值分布和放疗剂量分布的影响。
方法将金属棒插入模体中，CT扫描得到12和16 bit原始CT图像，运用归一化伪影去除法(NMAR)分别对所得到的原始CT图像进行去伪影处理，得到NMAR修正后图像。临床中选取人工股骨头患者CT图像，对其进行同样处理。比较分析各图像伪影去除前后CT值分布。在放疗计划系统中，基于各图像设计放射治疗计划，计算剂量分布，比较分析各图像的剂量分布差异。
结果12 bit图像中金属CT值为3 071 HU，远小于金属实际CT值11 080 HU；16 bit图像中金属CT值为11 098 HU，与实际值很接近。原始CT图像在金属周围含有大量伪影，CT值与参考图像CT值偏差很大；NMAR校正后图像伪影显著减少，CT值与参考图像较接近。NMAR修正后16 bit图像的剂量分布与参考图像最接近，中心轴上最大剂量偏差为1.8%；12 bit图像与参考图像在金属后方剂量差异很大，最大剂量偏差为81.6%。射线穿过原始图像伪影区域后导致剂量分布与参考图像有明显差异，引起最大剂量偏差达21.6%。
结论含有金属植入物时，基于16 bit图像进行NMAR伪影校正可以得到准确的CT值分布，从而得到准确的剂量分布。