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目的
比较腹腔镜和开放肝切除治疗复发性肝胆管结石的优劣。
方法将2014年1月至2016年2月宁波市李惠利东部医院和宁波市李惠利医院收治的106例复发性肝胆管结石行肝切除的患者，前瞻性地随机分为腹腔镜组(53例)和开放组(53例)，比较两组患者的术前术中资料、手术疗效和术后并发症。
结果两组患者术中出血>400 ml的比例，切口感染率，腹腔感染率，B级胆漏发生率，Clavien并发症等级、结石取尽率和住院费用的结果类似(P>0.05)。腹腔镜组手术时间长于开放组(P<0.05)。腹腔镜组术后住院时间少于开放组(P<0.05)。多因素分析结果显示，术前血小板低，手术时间长和肝切除部位是术中出血>400 ml的危险因素(OR>1，P<0.05)；既往胆道手术类型、胆汁细菌培养阳性和结石残留是B级胆漏发生的危险因素(OR>1，P<0.05)。
结论腹腔镜肝切除是治疗复发性肝胆管结石安全有效的手术方式。