【摘 要】
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目的 探讨鼻内窥镜在颅底手术中应用的可行性和临床意义。方法 对鼻内窥镜下颅底区域手术 44例进行回顾性分析 ,其中鼻内进路颅底手术 2 5例 ,传统进路的颅底手术 19例。结
【机 构】
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目的 探讨鼻内窥镜在颅底手术中应用的可行性和临床意义。方法 对鼻内窥镜下颅底区域手术 44例进行回顾性分析 ,其中鼻内进路颅底手术 2 5例 ,传统进路的颅底手术 19例。结果44例颅底手术中 ,1例紧嵌于斜坡内金属异物未能取出 ;1例垂体瘤患者鞍底开窗后穿刺均为血性 ,仅做鞍底扩大开窗和穿刺活组织检查 ,术后视力有所改善 ;1例复发性颅咽管瘤并发梗阻性脑积水 ,术后颅高压未完全改善 ;1例蝶窦腺癌侵犯鞍底及鞍旁 ,仅行部分切除术加激光治疗 ,随访 2年半无复发 ,其余病例均一次手术治愈。并发症 :脑脊液鼻漏 2例 ,尿崩症 1例 ,均经保守治疗短期内治愈 ,鼻中隔穿孔 1例 ,未做特殊处理。结论 ①经鼻内窥镜颅底区域的手术是可行的 ,只要病例选择适当 ,可充分体现该手术进路直接、创伤小、无颜面切口等优点 ;②和手术显微镜结合使用 ,可弥补手术显微镜只能观察物镜直线正前方结构 ,不能窥视弯曲的通道或较深隐窝的局限性 ,以达到彻底清除病变又能最大限度的保留功能的目的
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