【摘 要】
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胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻,多因胆囊巨大结石通过胆肠内瘘排入肠道引起阻塞性肠梗阻.治疗的关键是梗阻原因的诊断,治疗方法主要为手术治疗.2013年4月苏州大学附属第二医院收治了1例老年胆石性肠梗阻患者.术前经X线片和CT检查胆囊壁增厚与十二指肠粘连窦道形成,左髂区机械性肠梗阻(胆源性结石直径约4 cm),内科治疗3d后行急诊剖腹探查+取石术治疗肠梗阻,术中见胆囊无结石,与家属沟通后未切
【机 构】
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215000苏州大学附属第二医院普通外科,215000苏州大学附属第二医院普通外科,215000苏州大学附属第二医院普通外科,215000苏州大学附属第二医院普通外科,215000苏州大学附属第二医院
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胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻,多因胆囊巨大结石通过胆肠内瘘排入肠道引起阻塞性肠梗阻.治疗的关键是梗阻原因的诊断,治疗方法主要为手术治疗.2013年4月苏州大学附属第二医院收治了1例老年胆石性肠梗阻患者.术前经X线片和CT检查胆囊壁增厚与十二指肠粘连窦道形成,左髂区机械性肠梗阻(胆源性结石直径约4 cm),内科治疗3d后行急诊剖腹探查+取石术治疗肠梗阻,术中见胆囊无结石,与家属沟通后未切除胆囊,术后随访观察.随访至2013年12月患者恢复较好,复查B超胆囊肠道内瘘口未显示,胆囊炎症消退。
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2型糖尿病常合并肥胖症、高血压、高血脂等代谢综合征症候群.对于此类难以控制的2型糖尿病合并肥胖症的诊断和治疗,内科常用非手术如控制饮食、运动、药物方式治疗;外科则可采用手术方式,改善2型糖尿病及其代谢综合征症候群,达到“治愈”糖尿病和高脂血症的目的.中南大学湘雅三医院对1例肥胖症合并2型糖尿病患者采用多学科协作综合治疗模式,取得了较好疗效。
目的 观察乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后外周血中CD4+CD25+ CD127low/-调节性T细胞(Treg)的变化,探讨门静脉高压症患者行脾切除术对机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月河北医科大学第三医院收治的20例乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者的临床资料,通过流式细胞仪分析乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者
Denonvilliers筋膜是位于直肠前方与泌尿生殖器官后方间的一条菲薄的筋膜,是分隔泌尿生殖器官与直肠的重要屏障.在泌尿生殖系统肿瘤与直肠肿瘤的手术治疗方面具有重要意义.但由于各种原因,关于Denonvilliers筋膜的起源及解剖走行尚存在诸多争议.本文从Denonvilliers筋膜的胚胎学起源、解剖结构、走行、毗邻关系及临床应用等方面进行了综合性描述。
EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近
目的 探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的治疗方法和影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年7月至2007年12月大连医科大学附属第一医院收治的55例PGL患者的临床资料,根据患者的病理类型,临床分期,是否存在幽门螺旋杆菌感染,以及是否存在合并症(如出血、幽门梗阻等)选择手术、药物、手术联合药物进行治疗,并采用电话方式随访至2013年2月,收集有完整随访资料患者的临床病理资料进行预后分析.Kaplan
肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素之一.一般认为手术切除是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的治疗手段.而近年随着新辅助化疗与肿瘤物理消融技术以及微创技术的进展,尤其在生物-心理-社会的现代医学模式背景下,对可以手术切除的结直肠癌同时性肝转移患者如何选择更为合理的手术方式尚存在较多争议.中国医科大学附属盛京医院收治1例直肠癌同时性肝转移患者经新辅助化疗后腹腔镜下肝转移癌微波消融+开腹结直肠癌根治性切除术的
在腹腔镜等微创手术中,充分利用自然腔道取出标本可减少手术切口.2013年11月7日哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例直肠癌患者,实施腹部无切口经直肠肛门切除肿瘤的腹腔镜直肠癌根治术.患者手术时间为162 min,术中出血量为10 mL,切缘阴性,术后恢复较好,无并发症发生.随访1个月,患者排便和控便功能正常,吻合口及腹部戳孔愈合良好。
目的 从载文、著者的角度研究《中华消化外科杂志》的学术水平和影响力.方法 利用万方数据库、中国知网数据库,检索2002年至2012年《中华消化外科杂志》刊出论文情况,对全文进行浏览并保存,录入Excel软件进行各项数据统计,用文献计量学的方法对该杂志2002年至2012年的载文和著者情况进行统计分析.结果 《中华消化外科杂志》11年载文1917篇,每期平均载文量29.05篇,基金项目论文占30.6
食管胃结合部腺癌具有相对独立的临床病理特征和治疗策略.随着微创外科的快速发展,部分早期食管胃结合部腺癌可通过腹腔镜或内镜手术获得治愈性切除.食管胃结合部腺癌的微创外科治疗应遵循恶性肿瘤根治手术的基本原则,重视术前分期评估的准确性,严格把握适应证,合理选择微创外科治疗方式.未来,应加强微创外科治疗的技术培训,进一步规范食管胃结合部腺癌微创外科治疗技术,并开展多中心、前瞻性、随机对照临床研究,明确食管
巨大肝癌切除术后剩余肝脏体积不足是发生肝衰竭的主要原因.通过阻断一侧的门静脉和肝动脉,使肿瘤降低分期,增加对侧术后剩余肝脏体积,成为目前切除巨大肝癌的方法之一.2013年3-4月厦门大学附属第一医院收治的1例原发性右半肝巨大肝癌患者,因肝脏剩余体积不足,术者一期行选择性门静脉及肝动脉结扎术后,序贯二期行肝切除术.患者2次手术均顺利完成,一期行门静脉右支及肝右动脉结扎术,术后肝肿瘤体积缩小,剩余左半