【摘 要】
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目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼用于开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 将60例行开胸肺叶切除或肺大疱切除术后PCIA的患者随机双盲分为三组,每组20例.A组使用舒芬太尼0.04μg/(kg·h),B组和C组分别使用舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)加右美托咪啶0.07 μg/(kg·h)和0.10 μg/(kg·h),均以生理盐水稀释至100 ml.监测并记录PCIA后2、4
【机 构】
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450003郑州,河南省人民医院麻醉科,郑州大学第一附属医院麻醉科
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目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼用于开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 将60例行开胸肺叶切除或肺大疱切除术后PCIA的患者随机双盲分为三组,每组20例.A组使用舒芬太尼0.04μg/(kg·h),B组和C组分别使用舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)加右美托咪啶0.07 μg/(kg·h)和0.10 μg/(kg·h),均以生理盐水稀释至100 ml.监测并记录PCIA后2、4、6、12、24h平均血压(MBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分法(VAS评分)和Ramsay镇静评分、24 h内总按压次数、舒芬太尼用量及不良反应情况.结果 B、C组在不同时点MBP与A组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而HR在PCIA后4、6、12、24 h低于A组(P＜0.05),SpO2在4、6h高于A组(P＜0.05)；PCIA后4、6、12、24 h VAS评分C组＜B组＜A组,Ramsay评分C组＞B组＞A组(P＜0.05)；24 h内PCIA总按压次数、舒芬太尼用量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率C组＜B组＜A组(P＜0.05).结论 右美托咪啶可增强开胸术后舒芬太尼PCIA的效果,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。
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