以腹痛、呼吸困难首发症状的破伤风误诊1例报告

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1病历摘要男患,43岁.木匠职业.以腹痛、呼吸困难2天就诊,门诊以胃穿孔收入院.查体:呈痛苦面容,心肺未见异常,全腹肌紧张呈板状腹,压痛、无明显反跳痛,肝浊音界位于锁骨中线第6肋间,肠鸣音减弱.X光片提示膈下未见游离气体,胃大弯翻向上方,胃小弯向下.无特殊病史记载.诊断:急性胃扭转.于当日行胃扭转复位,胃固定术.术中腹腔内未见渗出物和胃内容物.术后第1天患者诉其腹痛、呼吸略促;第2天患者腰背痛、呼吸困难,下肢疼痛;第3天患者诉腹痛,呼吸困难,无力咳痰,四肢疼痛;第4天患者全腹肌紧张,呼吸困难;第5天下床活
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