【摘 要】
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目的 探讨肺癌术后急性呼吸困难患者肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]、D-二聚体和肌钙蛋白T(cTnT)对鉴别诊断的意义.方法 以我院2007年1月1日至2009年9月30日收治的肺癌术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺栓塞、急性左心衰竭各43例患者为研究对象,分析各组血气资料中P(A-a)O_2以及血浆D-二聚体和cTnT的差别.结果 ARDS组、急性肺栓塞组与急性左心衰竭组血气资料均
【机 构】
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100021,北京,中国医学科学院,肿瘤医院,肿瘤研究所ICU科,首都医科大学附属朝阳医院京西院区普通外科,100021,北京,中国医学科学院,肿瘤医院,肿瘤研究所ICU科,100021,北京,中国医
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目的 探讨肺癌术后急性呼吸困难患者肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]、D-二聚体和肌钙蛋白T(cTnT)对鉴别诊断的意义.方法 以我院2007年1月1日至2009年9月30日收治的肺癌术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺栓塞、急性左心衰竭各43例患者为研究对象,分析各组血气资料中P(A-a)O_2以及血浆D-二聚体和cTnT的差别.结果 ARDS组、急性肺栓塞组与急性左心衰竭组血气资料均存在不同程度P(A-a)O_2[分别为(44.1±11.7)、(47.3±15.6)、(58.81±9.9)mm Hg]增大,以急性左心衰竭增加最为明显(P均<0.01).ARDS组和急性左心衰竭组血浆D-二聚体[分别为(378.53±66.79)、(397.86±97.0 80)μg/L]轻度升高,而急性肺栓塞组血浆D-二聚体[(4475.73±1109.25)μg/L]明显升高(P均<0.01).ARDS组血浆cTnT在正常参考范围[(0.04±0.02)mg/L],而急性肺栓塞组和急性左心衰竭组血浆cTnT有不同程度的升高[分别为(0.19±0.04)、(0.26±0.05)mg/L,P均<0.01].结论 利用血气分析、D-二聚体和cTnT检查,结合临床对鉴别诊断肺癌术后急性呼吸困难病例如ARDS、肺栓塞、急性左心衰竭等有很高的实用价值。
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