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[摘要]目的：针对老年危重者的心理问题，探讨心理护理对老年危重者的重要影响。方法：随机对89例老年危重者行分组护理：对照组（44例）研究组（45例）。对对照组的45例老年危重者的护理：基本护理。对研究组的44例老年危重者的护理：基本护理+心理护理。分析研究组和对照组的护理效果。结果：对照组的总有效率：79.6%。研究组的总有效率：88.9%。显然研究组优于对照组，P<0.05（即有统计学意义）。结论：心理护理是一种针对老年危重者的心理问题所做的内在型护理，能使老年危重者在温暖的护理氛围中，愉快治疗进而增强重症的康复度。
关键词：心理护理；老年危重患者；重症；基本护理；心理问题
重症老年人病情复杂，在出现重症后，病人常会自怨自艾、精神不振、万分忧伤、过度忧愁，此时和药物救治相比，病人更需要的是心理上的沟通和安慰，更需要的是陪伴和关怀。尤其老年重症者，由于年事已高，孤单心理会更加严重，由于孤单、焦虑，会进一步出现抑郁心理、无望心理、依赖心理等。本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，选取2012-6-15——2013-7月30我科收诊的89例老年危重患者为探讨对象，具体如下[1]。
1.资料和方法
1.1病人资料 选取2012-6-15——2013-7月30我科收诊了89例老年危重患者，男性52例，女性37例，年龄：62岁到95岁，平均：68.29±14.23岁。在这89例老年危重者中，59例为肺部疾患引起的，21例糖尿病并发症的，9例为消化性溃疡引发急性出血。89例老年危重者经过心理分析、心理评测后，都有诸多心理特征，例如：紧张心理和害怕心理、焦虑心理、抑郁心理、无望心理、无力感心理、依赖心理。为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，随机对89例老年危重者行分组护理：对照组（45例）研究组（44例）。对对照组的45例老年危重者的护理：基本护理。对研究组的44例老年危重者的护理：基本护理+心理护理。随后，分析研究组和对照组的护理效果[2]。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对对照组的45例老年危重者的护理为基本护理。
1.2.2研究组 对研究组的44例老年危重者的护理为基本护理+心理护理。1）稳定老年者的不良情绪。行抢救的操作中，要动作轻巧、忙而不乱，让老年者的情绪能够因为对医护者的信任而稳定。2）营造舒爽环境。要使环境可以优美、安静、安全、舒适，将监护室中的详细环境状况介绍给老年者听，让之对监护室的陌生感可以消除 ，在病情允许的情况下可以适当的播放点柔和的轻音乐。 3）心理沟通，ICU护理者应当将检查目的、方法和诊治目的、向老年人做好讲解，使老年者可以投入治疗并配合护理。对于无交流能力的老年危重者，应当通过非语言形式做心理交流，例如：图片卡、摇铃、手势以及写字板等，通过此种方式多做沟通。4）精神支持。若老年者在情绪失控、不理智的状态时，护士应当沉默，不要和老年者争执、争论、争辩，等到其激烈反应已经平息后，对老年者行宣教。5）帮助调节和适应。对于老年危重者中有焦虑心理、恐惧心理的人员，护士应当调动老年者的内在能力，做内部调整，并将应对内在情绪波澜的策略和放松的策略教给病人，使老年者对环境和现实状况能够了解、适应，进而使心理达到平衡[3-4]。
2.结果
在对照组中，显效的对照者15例，概率：34.1%；有效的对照者20例，概率：45.5%；无效的对照者9例，概率：20.4%，对照组的总有效率：79.6%。在研究组中，显效的对照者18例，概率：40.0%；有效的对照者22例，概率：48.9%；无效的对照者5例，概率：11.1%。研究组的总有效率：88.9%[5]。比较对照组研究组的护理绩效，显然研究组优于对照组，P<0.05（即有统计学意义）。
3.讨论
老年重症者，由于年事已高、病症严重，会出现抑郁心理、无望心理、孤单心理、依赖心理等，在对老年危重者做治疗操作的同时，还要注重对老年危重者的护理。①紧张与恐惧：危重患者多数起病急，或突然遭受意外，或在原来的疾病基础上病情加重，危在旦夕，大多毫无心理准备，因此往往产生强烈的紧张与恐惧心理。②焦虑：老年重症患者在住进重症监护病房（ICU）后，看到周围有各种监护仪器和抢救设备，即可能产生对自身疾病的担心、焦虑情绪。③孤独与抑郁：ICU 的老年患者对入院后的陌生环境缺乏心理上的准备，且与外界隔离，家属探视时间受到限制，约有30%的老年患者会出现抑郁症状。④无力感和绝望：多数老年重症患者由于失去控制和知识缺乏，加之发病突然，不能很快接受患者角色，如果护理人员与之交流少，则无力感会加重。⑤期待与依赖：老年危重患者由于身体虚弱，生活自理能力差，渴望生存，期望迅速康复，往往强化自己的患者角色，期待得到更多的照顾。
本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，对对照组的53例老年危重者的护理为基本护理。心理护理是一种针对老年危重者的心理问题所做的内在型护理，能使老年危重者在温暖的护理氛围中，愉快地配合治疗，进而增强重症的康复度。
参考文献：
[1] 梁秀梅，李建华，中艾琳，李晓芳，方忠宇.老年危重患者的心理护理[J].基层医学论坛，2011，15（12）：65-66.
[2] 郁蓉芳，陈晓东，周玉梅，李佳吉，万东峰.老年危重患者肠内营养的护理[J].护理实践与研究，2008，15（19）：35-37.
[3] 缪红梅，王晓阳，李贺田，刘玉梅.老年危重患者的主动干预心理护理[J].中外医学研究，2012，16（33）：88-89.
[4] 李爱萍，周晓晓，李一阁.ICU重症高龄老年患者的心理护理与社会支持[J].实用临床医药杂志，2012，16（24）：106-108.
[5] 赵会文，贾琳哲，陈粤名，王新骥.连续性血液净化治疗老年重症患者的护理要点[J].中国美容医学，2012，21（14）：598-599.
关键词：心理护理；老年危重患者；重症；基本护理；心理问题
重症老年人病情复杂，在出现重症后，病人常会自怨自艾、精神不振、万分忧伤、过度忧愁，此时和药物救治相比，病人更需要的是心理上的沟通和安慰，更需要的是陪伴和关怀。尤其老年重症者，由于年事已高，孤单心理会更加严重，由于孤单、焦虑，会进一步出现抑郁心理、无望心理、依赖心理等。本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，选取2012-6-15——2013-7月30我科收诊的89例老年危重患者为探讨对象，具体如下[1]。
1.资料和方法
1.1病人资料 选取2012-6-15——2013-7月30我科收诊了89例老年危重患者，男性52例，女性37例，年龄：62岁到95岁，平均：68.29±14.23岁。在这89例老年危重者中，59例为肺部疾患引起的，21例糖尿病并发症的，9例为消化性溃疡引发急性出血。89例老年危重者经过心理分析、心理评测后，都有诸多心理特征，例如：紧张心理和害怕心理、焦虑心理、抑郁心理、无望心理、无力感心理、依赖心理。为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，随机对89例老年危重者行分组护理：对照组（45例）研究组（44例）。对对照组的45例老年危重者的护理：基本护理。对研究组的44例老年危重者的护理：基本护理+心理护理。随后，分析研究组和对照组的护理效果[2]。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对对照组的45例老年危重者的护理为基本护理。
1.2.2研究组 对研究组的44例老年危重者的护理为基本护理+心理护理。1）稳定老年者的不良情绪。行抢救的操作中，要动作轻巧、忙而不乱，让老年者的情绪能够因为对医护者的信任而稳定。2）营造舒爽环境。要使环境可以优美、安静、安全、舒适，将监护室中的详细环境状况介绍给老年者听，让之对监护室的陌生感可以消除 ，在病情允许的情况下可以适当的播放点柔和的轻音乐。 3）心理沟通，ICU护理者应当将检查目的、方法和诊治目的、向老年人做好讲解，使老年者可以投入治疗并配合护理。对于无交流能力的老年危重者，应当通过非语言形式做心理交流，例如：图片卡、摇铃、手势以及写字板等，通过此种方式多做沟通。4）精神支持。若老年者在情绪失控、不理智的状态时，护士应当沉默，不要和老年者争执、争论、争辩，等到其激烈反应已经平息后，对老年者行宣教。5）帮助调节和适应。对于老年危重者中有焦虑心理、恐惧心理的人员，护士应当调动老年者的内在能力，做内部调整，并将应对内在情绪波澜的策略和放松的策略教给病人，使老年者对环境和现实状况能够了解、适应，进而使心理达到平衡[3-4]。
2.结果
在对照组中，显效的对照者15例，概率：34.1%；有效的对照者20例，概率：45.5%；无效的对照者9例，概率：20.4%，对照组的总有效率：79.6%。在研究组中，显效的对照者18例，概率：40.0%；有效的对照者22例，概率：48.9%；无效的对照者5例，概率：11.1%。研究组的总有效率：88.9%[5]。比较对照组研究组的护理绩效，显然研究组优于对照组，P<0.05（即有统计学意义）。
3.讨论
老年重症者，由于年事已高、病症严重，会出现抑郁心理、无望心理、孤单心理、依赖心理等，在对老年危重者做治疗操作的同时，还要注重对老年危重者的护理。①紧张与恐惧：危重患者多数起病急，或突然遭受意外，或在原来的疾病基础上病情加重，危在旦夕，大多毫无心理准备，因此往往产生强烈的紧张与恐惧心理。②焦虑：老年重症患者在住进重症监护病房（ICU）后，看到周围有各种监护仪器和抢救设备，即可能产生对自身疾病的担心、焦虑情绪。③孤独与抑郁：ICU 的老年患者对入院后的陌生环境缺乏心理上的准备，且与外界隔离，家属探视时间受到限制，约有30%的老年患者会出现抑郁症状。④无力感和绝望：多数老年重症患者由于失去控制和知识缺乏，加之发病突然，不能很快接受患者角色，如果护理人员与之交流少，则无力感会加重。⑤期待与依赖：老年危重患者由于身体虚弱，生活自理能力差，渴望生存，期望迅速康复，往往强化自己的患者角色，期待得到更多的照顾。
本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，对对照组的53例老年危重者的护理为基本护理。心理护理是一种针对老年危重者的心理问题所做的内在型护理，能使老年危重者在温暖的护理氛围中，愉快地配合治疗，进而增强重症的康复度。
参考文献：
[1] 梁秀梅，李建华，中艾琳，李晓芳，方忠宇.老年危重患者的心理护理[J].基层医学论坛，2011，15（12）：65-66.
[2] 郁蓉芳，陈晓东，周玉梅，李佳吉，万东峰.老年危重患者肠内营养的护理[J].护理实践与研究，2008，15（19）：35-37.
[3] 缪红梅，王晓阳，李贺田，刘玉梅.老年危重患者的主动干预心理护理[J].中外医学研究，2012，16（33）：88-89.
[4] 李爱萍，周晓晓，李一阁.ICU重症高龄老年患者的心理护理与社会支持[J].实用临床医药杂志，2012，16（24）：106-108.
[5] 赵会文，贾琳哲，陈粤名，王新骥.连续性血液净化治疗老年重症患者的护理要点[J].中国美容医学，2012，21（14）：598-599.