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患者男性,65岁.反复胸骨后压榨性疼痛,以劳累后为甚,加重2d人院.查体:血压158/83mmHg,心率74次/分,心律不齐,第一心音减弱,心脏超声及X胸片未见心脏肥大.临床诊断:冠心病,不稳定型心绞痛.人院行动态心电图(图1)示:为MV5,连续记录,P-P间距规律出现,QRS-T波时限、形态正常,前5个P波顶端有切迹,第6,7个P波提前出现,重叠在前-T波之中,使T波形态发生改变,其后代偿不完全,成对房性早搏后出现3个形态和时限正常的窦性P波,以后P11～P15,又出现伴有切迹的P波,呈不完全性心内阻滞