童甲状腺机能低下致垂体肿瘤样增生的影像学表现二例

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MRI和CT在儿童甲状腺机能低下(简称甲低)的诊断、随访和鉴别诊断中具有较大价值。现将我院所见2例患儿的MRI和CT表现及其相应的临床表现报道如下。rn  例1 女,8岁10个月。阴道出血持续3 d,量少、紫红色,乳房发育10个月,白带少许。每年生长速度慢,近2年未长高。学习成绩一般。下腹部进行性增大6个月,疑“肥胖症”就诊。体检:神色萎靡,面色较苍白,身材矮小,仅高119 cm(稍低于同龄同性别正常儿童标准身高2个标准差),两乳房5 cm×5 cm,腹部膨隆,脐周触及16 cm×16 cm大小肿块,边缘欠清。实验室检查:放射免疫测定血清甲状腺素(T4)低于正常,为30.89 nmol/L(正常70.7~154.4 nmol/L),雌二醇 (E2) 1 632.31 pmol/L(正常青春期前小于91.77 pmol/L)、促卵泡成熟激素(FSH)16.02 μg/L(正常0.6~3.4 μg/L)和促甲状腺激素(TSH)212 mU/L(正常小于5 mU/L),均增高。CT:下腹部巨大囊性肿块,考虑来源于盆腔(图1)。手术:双侧卵巢浆液性囊肿,保留右侧卵巢。
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