【摘 要】
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目的:比较利福昔明与安慰剂、传统口服药物(非吸收的二糖类和其他抗生素)治疗肝性脑病的疗效与安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Web of Science、The CochraneCentral Regi
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目的:比较利福昔明与安慰剂、传统口服药物(非吸收的二糖类和其他抗生素)治疗肝性脑病的疗效与安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Web of Science、The CochraneCentral Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等有关利福昔明与安慰剂、非吸收的二糖类和其他抗生素对比治疗肝性脑病的临床随机对照试验,采用RevMan 5.2.3软件对入选试验进行Meta分析。结果:共13项随机对照试验包含1 085例肝性脑病患者符合入选标准。Meta分析结果显示利福昔明组的有效率(74.6%)明显高于安慰剂组(P=0.01),而与非吸收的二糖类及其他抗生素相比有效率均无统计学差异(P=0.71)。但亚组分析显示,利福昔明组在脑电图(P<0.001)和门体分流性脑病指数(P<0.001)的改善方面优于非吸收的二糖类。利福昔明组总的不良事件发生率与安慰剂组相当,但明显少于非吸收的二糖类(P<0.001)。结论:利福昔明是一种治疗肝性脑病的有效药物,其总体疗效优于安慰剂,而与传统口服药(非吸收的二糖、其他抗生素)相当,不良反应相对较少,可能成为肝性脑病治疗的一种新选择。
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