【摘 要】
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目的:对比研究前野共面及非共面射野在计划靶区纵轴长度19 cm的胸段食管癌术后三维适形放疗中的剂量分布。方法:对32例适用病例进行三维适形放疗计划设计,为每例患者设计2套
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目的:对比研究前野共面及非共面射野在计划靶区纵轴长度19 cm的胸段食管癌术后三维适形放疗中的剂量分布。方法:对32例适用病例进行三维适形放疗计划设计,为每例患者设计2套计划方案,A方案为所有射野均采用共面设计,B方案前野改为非共面射野,其余射野共面设计并同A方案射野角度相同,对两套治疗计划进行临床靶区CTV、计划靶区PTV以及危及器官剂量分布的对比。结果:与A方案相比,采用前野非共面射野的B方案CTV及PTV的最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)均显著下降(P<0.05),体积百分比V110显著降低(P<0.05),HI值显著低于A方案〔(1.09±0.01)vs(1.06±0.01),P<0.05〕,差异具有统计学意义。两肺的各项指标差异无统计学意义,脊髓最大剂量Dmax低于A套计划(P<0.05)。对于心脏,B方案V40值略高于A方案,但在临床接受范围内。采用非共面前野设计的三维适形计划在靶区的均匀性等剂量学分布上有所提高,脊髓受量显著下降〔(42.17±1.89)Gyvs(40.65±1.86)Gy,P<0.05〕,剂量分布得到改善。结论:当食管癌长度超出楔形野照射允许范围时,适时合理运用非共面射野,可获得较理想的剂量分布,有利于满足临床的剂量学要求。
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