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摘要：近20年间多学科协作诊疗在三甲医院中应用极其广泛且在提高疗效、较少相关病种住院天数等方面取得显著成效，拟于康复疗养机构建设多学科诊疗平台，提升治疗效果，提高疗养人员满意度。
关键词：多学科协作诊疗;康复疗养机构;使用方法
【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
多学科协作诊疗[1]（Multidisciplinary team，简称MDT），是依托多个学科团队，针对一种临床疾病进行讨论其诊疗中存在的问题，最后提出个体化治疗方案。与传统诊疗模式[2]相比，病人不需要单独往返于各临床科室，而是各科室的精英团队综合了解病人情况，共同提出治疗措施。从临床效果看[3-5]，MDT更符合基本医学模式，有利于整合医疗资源，更加符合病人的需求，满足各层次人群服务需求，也对医患矛盾问题起到了缓解作用。
1 MDT应用现状
1982年Bill Heald[6]最早开始倡导直肠术后的临床多学科综合治疗，现在德、美、法、意等国家已经将MDT视为临床的重要组成部分。国内[7-8]比较早且成绩优异的有北京协和胰腺内分泌肿瘤，上海中山医院的早期诊断、联合器官切除，江苏省人民医院门诊MDT中心，南京鼓楼医院著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心。1998年至今，三甲医院争相开始研究MDT在疾病诊疗中的应用并且的显著效果[9-10]。
2康复中心可行性探索
2.1病种方面
康复疗养中心接收人群以亚健康状态和慢性病为主，病种多，疾病伴随时间长，显效慢。现行模式以疗养员-理疗科单一路线为主[11]，少部分人员会带近期体检或检查报告，主要以专科治疗为主，综合治疗较少。因为病程长，在院疗养时间（<15日）短，治疗中最佳时机和最佳手段选择的问题尤为重要，所以集合各个科室的优势力量，为疗养员制定切实有效地治疗方案十分有必要。
2.2医生方面
现代医疗[12]精细化程度高，导致医生业务知识和技能面窄，缺乏综合治疗能力和团队协作意识。而我们所面临的基础人群年龄大、病种多，更要求我们综合判断和指导的能力。而且单一科室治疗时容易对患者心理、精神、社会等因素关注较少，导致很多社会性问题的发生。
2.3療养员方面
疗养员本身对医疗的需求程度是不同的，能够在疗养期间花费时间治疗，是希望在一定时间内取得效果的，不能有针对性的诊断疾病或找出能够有效治疗的方法，会让疗养员对医疗水平不满，从而整体满意度降低。
3小结
综上所述，在康复疗养中心建立MDT平台很有必要，有助于解决专科医生疾病谱狭窄、疗养人员基础疾病多、治疗难度大的问题，也能在短时间内让疗养员的某些方面得到改善，解决其存在的根本问题，从而提升疗养机构的医疗信誉，也能够对疗养的各个维度达到满意的效果。
参考文献：
[1]吕艺芝，杨坚，陈郁明，姜立.我国三级医院多学科协作诊疗模式开展现状调查分析[J].中国医院，2021，25（2）：21-23.
[2]高扬，邵雨辰，苏明珠，孙晓杰.癌症患者的多学科团队协作诊疗模式研究进展[J].中国医院管理，2019，39（3）：34-37.
[3]赵洪莲.基于多学科协作的预见性护理对肺结核患者心理状态及治疗依从性的影响[J].中国医药科学，2021，11（10）：134-137.
[4]黎娜，冯丽雅，李沃林，梁春玲.多学科协作模式康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生的影响[J].临床护理杂志，2021，20（2）：23-26.
[5]杨华清，张鸿悦，章耀华，刘晓磊，李强.加速康复外科理念在马蹄内翻足中的应用[J].中国临床医生杂志，2021，49（8）：896-899.
[6]卢峰，胡念东，谢亮海，李志钢，谭道林.医院多学科协作治疗模式应用管理实践[J].中国卫生产业，2021，18（10）：50-52.
[7]张京华.多学科协作集束化护理对难治性癌痛患者自我效能及疼痛程度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（7）：612-615.
[8]李光辉，周璞，张岸梅，陈露，钟良志.人本主义教学模式在放射肿瘤学住培中的应用[J].继续医学教育，2021，35（2）：48-50.
[9]杨婷婷，王雯，杨阳，关珂，王卫香，许桢，甘勇，申丽君.基于SWOT分析的临床营养优质服务单元研究[J].中华全科医学，2021，19（8）：1395-1397.
[10]赫捷，陈万青，李霓，沈洪兵，李江，王勇，李静，田金徽，周宝森，中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南制定顾问组，中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南制定专家组，中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南制定工作组.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤，2021，30（3）：161-191.
[11]张佳，姜睿璇，白雪松，鞠奕，赵性泉.多学科协作诊疗模式在头晕/眩晕疾病中的研究进展[J].中国医学前沿杂志（电子版），2021，13（4）：前插1，1-5.
[12]蔡联英，王文娟，梁运啸，宋怀宇.代谢相关脂肪性肝病与代谢综合征相关性的研究进展[J].中国临床新医学，2021，14（7）：730-734.
作者简介：刘元元（1991.09-），女，黑龙江中医药大学，本科，护师，研究方向：护理管理、中医护理。
关键词：多学科协作诊疗;康复疗养机构;使用方法
【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
多学科协作诊疗[1]（Multidisciplinary team，简称MDT），是依托多个学科团队，针对一种临床疾病进行讨论其诊疗中存在的问题，最后提出个体化治疗方案。与传统诊疗模式[2]相比，病人不需要单独往返于各临床科室，而是各科室的精英团队综合了解病人情况，共同提出治疗措施。从临床效果看[3-5]，MDT更符合基本医学模式，有利于整合医疗资源，更加符合病人的需求，满足各层次人群服务需求，也对医患矛盾问题起到了缓解作用。
1 MDT应用现状
1982年Bill Heald[6]最早开始倡导直肠术后的临床多学科综合治疗，现在德、美、法、意等国家已经将MDT视为临床的重要组成部分。国内[7-8]比较早且成绩优异的有北京协和胰腺内分泌肿瘤，上海中山医院的早期诊断、联合器官切除，江苏省人民医院门诊MDT中心，南京鼓楼医院著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心。1998年至今，三甲医院争相开始研究MDT在疾病诊疗中的应用并且的显著效果[9-10]。
2康复中心可行性探索
2.1病种方面
康复疗养中心接收人群以亚健康状态和慢性病为主，病种多，疾病伴随时间长，显效慢。现行模式以疗养员-理疗科单一路线为主[11]，少部分人员会带近期体检或检查报告，主要以专科治疗为主，综合治疗较少。因为病程长，在院疗养时间（<15日）短，治疗中最佳时机和最佳手段选择的问题尤为重要，所以集合各个科室的优势力量，为疗养员制定切实有效地治疗方案十分有必要。
2.2医生方面
现代医疗[12]精细化程度高，导致医生业务知识和技能面窄，缺乏综合治疗能力和团队协作意识。而我们所面临的基础人群年龄大、病种多，更要求我们综合判断和指导的能力。而且单一科室治疗时容易对患者心理、精神、社会等因素关注较少，导致很多社会性问题的发生。
2.3療养员方面
疗养员本身对医疗的需求程度是不同的，能够在疗养期间花费时间治疗，是希望在一定时间内取得效果的，不能有针对性的诊断疾病或找出能够有效治疗的方法，会让疗养员对医疗水平不满，从而整体满意度降低。
3小结
综上所述，在康复疗养中心建立MDT平台很有必要，有助于解决专科医生疾病谱狭窄、疗养人员基础疾病多、治疗难度大的问题，也能在短时间内让疗养员的某些方面得到改善，解决其存在的根本问题，从而提升疗养机构的医疗信誉，也能够对疗养的各个维度达到满意的效果。
参考文献：
[1]吕艺芝，杨坚，陈郁明，姜立.我国三级医院多学科协作诊疗模式开展现状调查分析[J].中国医院，2021，25（2）：21-23.
[2]高扬，邵雨辰，苏明珠，孙晓杰.癌症患者的多学科团队协作诊疗模式研究进展[J].中国医院管理，2019，39（3）：34-37.
[3]赵洪莲.基于多学科协作的预见性护理对肺结核患者心理状态及治疗依从性的影响[J].中国医药科学，2021，11（10）：134-137.
[4]黎娜，冯丽雅，李沃林，梁春玲.多学科协作模式康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生的影响[J].临床护理杂志，2021，20（2）：23-26.
[5]杨华清，张鸿悦，章耀华，刘晓磊，李强.加速康复外科理念在马蹄内翻足中的应用[J].中国临床医生杂志，2021，49（8）：896-899.
[6]卢峰，胡念东，谢亮海，李志钢，谭道林.医院多学科协作治疗模式应用管理实践[J].中国卫生产业，2021，18（10）：50-52.
[7]张京华.多学科协作集束化护理对难治性癌痛患者自我效能及疼痛程度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（7）：612-615.
[8]李光辉，周璞，张岸梅，陈露，钟良志.人本主义教学模式在放射肿瘤学住培中的应用[J].继续医学教育，2021，35（2）：48-50.
[9]杨婷婷，王雯，杨阳，关珂，王卫香，许桢，甘勇，申丽君.基于SWOT分析的临床营养优质服务单元研究[J].中华全科医学，2021，19（8）：1395-1397.
[10]赫捷，陈万青，李霓，沈洪兵，李江，王勇，李静，田金徽，周宝森，中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南制定顾问组，中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南制定专家组，中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南制定工作组.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤，2021，30（3）：161-191.
[11]张佳，姜睿璇，白雪松，鞠奕，赵性泉.多学科协作诊疗模式在头晕/眩晕疾病中的研究进展[J].中国医学前沿杂志（电子版），2021，13（4）：前插1，1-5.
[12]蔡联英，王文娟，梁运啸，宋怀宇.代谢相关脂肪性肝病与代谢综合征相关性的研究进展[J].中国临床新医学，2021，14（7）：730-734.
作者简介：刘元元（1991.09-），女，黑龙江中医药大学，本科，护师，研究方向：护理管理、中医护理。