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【病例】男，18岁。因心前区疼痛2h就诊。2h前熟睡时无明显诱因出现心前区疼痛，有紧束感，部位固定，手掌大小，伴恶心、呕吐。查体：脉搏60／min，血压114／80mmHg。颈静脉无怒张，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿哕音和胸膜摩擦音。心相对浊音界正常，心率60／min，心律不齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹水征阴性，双下肢无水肿。转上级医院，急诊查心电图：