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摘要：简述使用中药坐浴治疗肛周湿疹的方法及相关护理注意事项
关键词：肛周湿疹；中药坐浴；中医护理
肛周湿疹是一种无传染性局限性的皮肤病。多发生于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊，以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，局部皮损可有丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等[1]。是以瘙痒分泌物增多、皮疹呈多形性而复发为主要特点的过敏性疾病。此病总由禀赋不耐，饮食失节，嗜酒或过食辛辣刺激荤腥动风之品，伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致，急性者以湿热为主，故治疗上以清热利湿、祛风止痒为法。目前尚无特效治疗方法，西医以对症治疗为主，中医多从清热解毒、健脾祛湿角度治疗。
我科对于出现肛周湿疹问题的患者，现采用中药坐浴的方法辩证施治肛周湿疹患者，取得了不错的疗效。
1.治疗方法
1.1.药物
防风、双花、川椒、苦参、明矾、川连、地肤子、蛇床子、白鲜皮、金蜕、黄柏、苍术。
1.2.临床应用
渗出多者重用黄柏、苍术，红肿明显者重用双花、白鲜皮，瘙痒明 显者用蛇床子、苦参、地肤子。
1.3.用法
将上述药物置于盆内，加水约2000～3000毫升，文火煎30分钟，先用药液热气熏蒸15min，待药液温度降至40℃左右时再坐浴15min，每次半小时，每日1次，炎症明显者每日2次，7d为一疗程。经中药坐浴，局部瘙痒消失，肛门丘疹性湿疹消退，皮色恢复正常，无皲裂者为痊愈。
每剂药可连用2天，每次用时将药液煮沸。
痰痒缓解，湿疹减轻为显效，序痒不减，丘疹如常为无效。
2.护理
2.1.护理注意事项
坐浴前做好解释工作，向病人及家属说明坐浴的目的、方法，以便取得合作。
坐浴前应嘱患者排净大小便。
冬季坐浴的时候，应该注意保暖，夏季的时候要避风。
夏季要当日煎汤当日使用，药汤不要过夜，以免发霉变质，影响治疗效果和产生不良反应。
坐浴中的洗涤过程，是重要的环节，护理者要认真仔细，动作轻柔，清洁污物要干净彻底。
坐浴药液必须严格掌握温度。熏浴时，药液应有蒸气上冲，但不可过热，避免烫伤皮肤、黏膜；熏洗时间较久药汤稍凉一些，需要再次加热，持续温热熏洗才能收到良好的效果。坐浴温度以40℃为宜。老人、小孩熏洗时，更应随时询问病人感觉是凉是热，避免烫伤或受凉。
坐浴时，应嘱患者要尽量放松肛门括约肌，如果感到困难，可放慢呼吸，呼气时，可用嘴哈气。
坐浴时，要注意观察肛周局部，对中药有无过敏现象。若局部出现皮疹、瘙痒、刺痛，应及时请医生处理。
坐浴时，应注意保暖、避风。手术后的患者，要协助其暴露臀部，若有敷料覆盖创面，则揭去，坐在坐浴椅上进行熏浴。
2.2.出院指导
为更好治疗应嘱患者需注意以下几点：
避免皮肤局部刺激，如热水烫洗、肥皂刷洗和过度搔抓。
应常穿宽松棉质内裤，并勤洗勤换。
少饮酒，忌吃刺激性食物，如辣椒、煎炸食物、虾、蟹等。
不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒、强酸和强碱等。
生活要有规律，劳逸结合，情绪保持稳定，心情保持舒畅。
改善生活环境，避免居住地过于潮湿。
调养好身体，如多做活动，以增强身体的抵抗力。
配方中的防风能够起到祛风胜湿的作用、双花、白鲜皮可以清热解毒，川椒杀虫止痒、止痛，苦参、黄柏清热燥湿、清火解毒、祛风杀虫，明矾解毒杀虫，川连清热燥湿，泻火解毒，地肤子清热利湿、止痒，去皮肤中积热、除皮肤外湿痒，蛇床子散寒法风、燥湿杀虫，金蜕祛风止痒，苍术祛风除湿。诸药配合达到清热利湿，凉血疏风之功效。中药坐浴时，能使药物直接作用于肛周湿疹部位，药物借助热力，促使血液循环加快，可增强消炎止痛、清热解毒、祛腐生肌、通畅大便等作用，有利于治疗肛周湿疹。
参考文献：
[1]李日庆.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2002.8.
作者简介：（1990-8），女，護士。
关键词：肛周湿疹；中药坐浴；中医护理
肛周湿疹是一种无传染性局限性的皮肤病。多发生于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊，以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，局部皮损可有丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等[1]。是以瘙痒分泌物增多、皮疹呈多形性而复发为主要特点的过敏性疾病。此病总由禀赋不耐，饮食失节，嗜酒或过食辛辣刺激荤腥动风之品，伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致，急性者以湿热为主，故治疗上以清热利湿、祛风止痒为法。目前尚无特效治疗方法，西医以对症治疗为主，中医多从清热解毒、健脾祛湿角度治疗。
我科对于出现肛周湿疹问题的患者，现采用中药坐浴的方法辩证施治肛周湿疹患者，取得了不错的疗效。
1.治疗方法
1.1.药物
防风、双花、川椒、苦参、明矾、川连、地肤子、蛇床子、白鲜皮、金蜕、黄柏、苍术。
1.2.临床应用
渗出多者重用黄柏、苍术，红肿明显者重用双花、白鲜皮，瘙痒明 显者用蛇床子、苦参、地肤子。
1.3.用法
将上述药物置于盆内，加水约2000～3000毫升，文火煎30分钟，先用药液热气熏蒸15min，待药液温度降至40℃左右时再坐浴15min，每次半小时，每日1次，炎症明显者每日2次，7d为一疗程。经中药坐浴，局部瘙痒消失，肛门丘疹性湿疹消退，皮色恢复正常，无皲裂者为痊愈。
每剂药可连用2天，每次用时将药液煮沸。
痰痒缓解，湿疹减轻为显效，序痒不减，丘疹如常为无效。
2.护理
2.1.护理注意事项
坐浴前做好解释工作，向病人及家属说明坐浴的目的、方法，以便取得合作。
坐浴前应嘱患者排净大小便。
冬季坐浴的时候，应该注意保暖，夏季的时候要避风。
夏季要当日煎汤当日使用，药汤不要过夜，以免发霉变质，影响治疗效果和产生不良反应。
坐浴中的洗涤过程，是重要的环节，护理者要认真仔细，动作轻柔，清洁污物要干净彻底。
坐浴药液必须严格掌握温度。熏浴时，药液应有蒸气上冲，但不可过热，避免烫伤皮肤、黏膜；熏洗时间较久药汤稍凉一些，需要再次加热，持续温热熏洗才能收到良好的效果。坐浴温度以40℃为宜。老人、小孩熏洗时，更应随时询问病人感觉是凉是热，避免烫伤或受凉。
坐浴时，应嘱患者要尽量放松肛门括约肌，如果感到困难，可放慢呼吸，呼气时，可用嘴哈气。
坐浴时，要注意观察肛周局部，对中药有无过敏现象。若局部出现皮疹、瘙痒、刺痛，应及时请医生处理。
坐浴时，应注意保暖、避风。手术后的患者，要协助其暴露臀部，若有敷料覆盖创面，则揭去，坐在坐浴椅上进行熏浴。
2.2.出院指导
为更好治疗应嘱患者需注意以下几点：
避免皮肤局部刺激，如热水烫洗、肥皂刷洗和过度搔抓。
应常穿宽松棉质内裤，并勤洗勤换。
少饮酒，忌吃刺激性食物，如辣椒、煎炸食物、虾、蟹等。
不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒、强酸和强碱等。
生活要有规律，劳逸结合，情绪保持稳定，心情保持舒畅。
改善生活环境，避免居住地过于潮湿。
调养好身体，如多做活动，以增强身体的抵抗力。
配方中的防风能够起到祛风胜湿的作用、双花、白鲜皮可以清热解毒，川椒杀虫止痒、止痛，苦参、黄柏清热燥湿、清火解毒、祛风杀虫，明矾解毒杀虫，川连清热燥湿，泻火解毒，地肤子清热利湿、止痒，去皮肤中积热、除皮肤外湿痒，蛇床子散寒法风、燥湿杀虫，金蜕祛风止痒，苍术祛风除湿。诸药配合达到清热利湿，凉血疏风之功效。中药坐浴时，能使药物直接作用于肛周湿疹部位，药物借助热力，促使血液循环加快，可增强消炎止痛、清热解毒、祛腐生肌、通畅大便等作用，有利于治疗肛周湿疹。
参考文献：
[1]李日庆.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2002.8.
作者简介：（1990-8），女，護士。