目的探讨替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征的疗效及安全性。方法将我院2016年3月至2017年11月90例氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者分组(随机数字表法)。对照组给予双倍剂量氯吡格雷治疗,观察组则给予替格瑞洛治疗。比较两组氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征治疗效果;住院时间;治疗前后患者血浆黏度、部分活化凝血活酶时间、血小板计数;不良心血管事件发生率。结果观察组氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组住院时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组血浆黏度、部分活化凝血活酶时间、血小板计数相近,P> 0.05;治疗后观察组血浆黏度、部分活化凝血活酶时间、血小板计数优于对照组,P <0.05。观察组不良心血管事件发生率低于对照组,P <0.05。结论替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征的应用效果确切,可有效改善血液流变学,发挥抗凝作用,降低不良心血管事件发生率,值得推广应用。