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患者，男，48岁，因先后患颈椎病、右肩周炎，行高位硬膜外给药与肩部封闭治疗。初次硬膜外给予 2％利多卡因5ml、醋酸确炎舒松—A 25 mg、维生素B_(12)0.5 mg、维生素B_60.1。次日出现膈肌痉挛，逐渐加重，约间断1 h发作1次，影响睡眠、饮食等。给予耳穴压丸，肌注东莨菪碱等治疗不见好转，持续2 d逐渐好转。1周再次应用上法，减去维生素B_6，出现同样症状。10个月后又因右肩周炎，给予利多卡因与醋酸确炎舒松—A痛点封闭，注射约8 h发生膈肌痉挛，持续1 d多逐渐好转。与硬膜外相比持续时间短，