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【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的 探究利多卡因药物和胺碘酮药物在诊治心肌梗死合并室性心律失常疾病的临床应用效果。方法 选取2012年3月～2014年7月本院收治的70例心肌梗死合并室性心律失常疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，两组患者采用相同治疗方法治疗AMI疾病，同时观察组患者采用胺碘酮药物实施治疗，对照组患者采用利多卡因药物实施治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 经过胺碘酮药物治疗的观察组患者，其疾病的治疗效果如下：有21例（60.00%）患者显效，有12例（34.26%）患者有效，另外2例（5.74%）患者没有明显变化，疾病治疗有效率高达94.26%；经过利多卡因药物治疗的对照组患者，其疾病的治疗效果如下：有10例（28.57%）患者有效，有11例（31.43%）患者有效，另外有14例（40.00%）患者無明显变化，其疾病的治疗有效率达到60.00%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者 ，存在显著差异具有统计学意义 P <0. 05。结论 在AMI合并室性心律失常疾病的临床治疗中，胺碘酮药物的治疗效果要明显优于利多卡因药物，因此胺碘酮药物在该病的临床治疗上有着积极的推广价值。
【关键词】利多卡因；胺碘酮；心肌梗死；室性心律失常；临床分析
下文将选取2012年3月～2014年7月本院收治的70例心肌梗死合并室性心律失常疾病患者作为研究对象，对比比较在AMI合并室性心律失常疾病的治疗中，利多卡因药物与胺碘酮药物的治疗效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2012年3月～2014年7月本院收治的70例心肌梗死合并室性心律失常疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组中，男21例，女14例，年龄从31～75岁不等，平均年龄（52.5±5.6）岁；对照组患者中，男19例，女16例，年龄从33～78岁不等，平均年龄（53.8±5.9）岁.两组患者在年龄、性别及病症种类方面不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组病人都采用相同的治疗方式对AMI实施治疗，同时实施实时的心电监测。观察组患者采用胺碘酮药物治疗疾病，药物用量为 160 ～ 320mg ，此外，还可以采取4.5mg/kg 该药物溶解于25ml生理盐水中的方式，通过静脉的方式对患者进行注射来实施治疗，若病情无明显好转，可再次注射于20min后，但需要注意的事项是一天注射次数不能超过5次。若静脉注射的方式还不能明显改善患者病情且注射量达到极限后，可通过静脉的方式对混合药物进行滴注来进行治疗，混合药物为5% 葡萄糖溶液中置250mg的该药物，在药物的注射过程中，要注意其滴注速率，疗程为7天[1]。对照组患者使用利多卡因药物实施治疗，其使用方法是，将45mg药物溶解于25ml的生理盐水里，对患者实施推注，直到患者早搏情况消退，同时对患者静脉给予2mg/min的药物滴注。
2.结果
经过胺碘酮药物治疗的观察组患者，其疾病的治疗效果如下：有21例（60.00%）患者经治疗后显效，有12例（34.26%）患者经治疗后有效，另外2例（5.74%）患者经治疗后没有明显变化，疾病治疗有效率高达94.26%；经过利多卡因药物治疗的对照组患者，其疾病的治疗效果如下：有10例（28.57%）患者经治疗后有效，有11例（31.43%）患者经治疗后有效，另外有14例（40.00%）患者经治疗后无明显变化，其疾病的治疗有效率达到60.00%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者 ，存在显著差异具有统计学意义 P <0. 05。
3.讨论
AMI合并室性心律失常疾病是一种严重的心脏功能障碍疾病，其在我国的发病情况有呈逐年上升的趋势。而AMI恶化到一定程度后，又会引发室性心律失常疾病，具有较高的致死率，该病若不及时发现及给予合理治疗，将严重的威胁着患者的生命健康安全及阻碍患者生活质量的提升，因此加大对该病的临床治疗研究，有着积极意义[2]。治疗该病的传统药物是利多卡因，该药物能够有效的降低室早的发生概率，其治疗原理是其作为Ib类药物，能够有效地缓解心律失常，防止蒲肯野氏纤维细胞膜中，出现离子向细胞内流动的情况，同时可以使K离子向外流出，致使心室的传递速度得到极大降低，从而达到阻碍心室应激的目的，但其疗效并不显著，同时还有可能引发心律失常，因此其使用逐渐减少[3]。当前该病的主要治疗药物是胺碘酮，其具有良好的疗效，其主要功能能够有效阻碍K、Ga等离子，通过使血管扩大从而提高血液供给量，同时降低心肌所消耗的氧气，在不引发其他心脏机能障碍的同时，有效的缓解心理失常[4]。本研究结果显示，经过胺碘酮药物治疗的观察组患者，其疾病的治疗效果如下：有21例（60.00%）患者经治疗后显效，有12例（34.26%）患者经治疗后有效，另外2例（5.74%）患者经治疗后没有明显变化，疾病治疗有效率高达94.26%；经过利多卡因药物治疗的对照组患者，其疾病的治疗效果如下：有10例（28.57%）患者经治疗后有效，有11例（31.43%）患者经治疗后有效，另外有14例（40.00%）患者经治疗后无明显变化，其疾病的治疗有效率达到60.00%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。因此胺碘酮药物在该病的临床治疗中有着积极推广价值[5]。
参考文献
[1]娄明晓.胺碘酮与利多卡因治疗心肌梗死并发室性心律失常的疗效及安全性评估[J].中国医学工程，2014，（09）：155-160.
[2]贾玉文，张芙蓉.胺碘酮与利多卡因治疗心肌梗死并发室性心律失常的体会[J].中国老年保健医学，2012，（02）：40.
[3]林晓强.胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效观察[J].现代预防医学，2012，（12）：2384-2387.
[4]高长昀，江毅，肖骏，胡有志.胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较[J]. 华中科技大学学报（医学版），2011，（04）：542-547.
[5]蒋达兴，丁继军.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察[J].中国民康医学，2011，（16）：1963-1980.
【摘要】目的 探究利多卡因药物和胺碘酮药物在诊治心肌梗死合并室性心律失常疾病的临床应用效果。方法 选取2012年3月～2014年7月本院收治的70例心肌梗死合并室性心律失常疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，两组患者采用相同治疗方法治疗AMI疾病，同时观察组患者采用胺碘酮药物实施治疗，对照组患者采用利多卡因药物实施治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 经过胺碘酮药物治疗的观察组患者，其疾病的治疗效果如下：有21例（60.00%）患者显效，有12例（34.26%）患者有效，另外2例（5.74%）患者没有明显变化，疾病治疗有效率高达94.26%；经过利多卡因药物治疗的对照组患者，其疾病的治疗效果如下：有10例（28.57%）患者有效，有11例（31.43%）患者有效，另外有14例（40.00%）患者無明显变化，其疾病的治疗有效率达到60.00%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者 ，存在显著差异具有统计学意义 P <0. 05。结论 在AMI合并室性心律失常疾病的临床治疗中，胺碘酮药物的治疗效果要明显优于利多卡因药物，因此胺碘酮药物在该病的临床治疗上有着积极的推广价值。
【关键词】利多卡因；胺碘酮；心肌梗死；室性心律失常；临床分析
下文将选取2012年3月～2014年7月本院收治的70例心肌梗死合并室性心律失常疾病患者作为研究对象，对比比较在AMI合并室性心律失常疾病的治疗中，利多卡因药物与胺碘酮药物的治疗效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2012年3月～2014年7月本院收治的70例心肌梗死合并室性心律失常疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组中，男21例，女14例，年龄从31～75岁不等，平均年龄（52.5±5.6）岁；对照组患者中，男19例，女16例，年龄从33～78岁不等，平均年龄（53.8±5.9）岁.两组患者在年龄、性别及病症种类方面不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组病人都采用相同的治疗方式对AMI实施治疗，同时实施实时的心电监测。观察组患者采用胺碘酮药物治疗疾病，药物用量为 160 ～ 320mg ，此外，还可以采取4.5mg/kg 该药物溶解于25ml生理盐水中的方式，通过静脉的方式对患者进行注射来实施治疗，若病情无明显好转，可再次注射于20min后，但需要注意的事项是一天注射次数不能超过5次。若静脉注射的方式还不能明显改善患者病情且注射量达到极限后，可通过静脉的方式对混合药物进行滴注来进行治疗，混合药物为5% 葡萄糖溶液中置250mg的该药物，在药物的注射过程中，要注意其滴注速率，疗程为7天[1]。对照组患者使用利多卡因药物实施治疗，其使用方法是，将45mg药物溶解于25ml的生理盐水里，对患者实施推注，直到患者早搏情况消退，同时对患者静脉给予2mg/min的药物滴注。
2.结果
经过胺碘酮药物治疗的观察组患者，其疾病的治疗效果如下：有21例（60.00%）患者经治疗后显效，有12例（34.26%）患者经治疗后有效，另外2例（5.74%）患者经治疗后没有明显变化，疾病治疗有效率高达94.26%；经过利多卡因药物治疗的对照组患者，其疾病的治疗效果如下：有10例（28.57%）患者经治疗后有效，有11例（31.43%）患者经治疗后有效，另外有14例（40.00%）患者经治疗后无明显变化，其疾病的治疗有效率达到60.00%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者 ，存在显著差异具有统计学意义 P <0. 05。
3.讨论
AMI合并室性心律失常疾病是一种严重的心脏功能障碍疾病，其在我国的发病情况有呈逐年上升的趋势。而AMI恶化到一定程度后，又会引发室性心律失常疾病，具有较高的致死率，该病若不及时发现及给予合理治疗，将严重的威胁着患者的生命健康安全及阻碍患者生活质量的提升，因此加大对该病的临床治疗研究，有着积极意义[2]。治疗该病的传统药物是利多卡因，该药物能够有效的降低室早的发生概率，其治疗原理是其作为Ib类药物，能够有效地缓解心律失常，防止蒲肯野氏纤维细胞膜中，出现离子向细胞内流动的情况，同时可以使K离子向外流出，致使心室的传递速度得到极大降低，从而达到阻碍心室应激的目的，但其疗效并不显著，同时还有可能引发心律失常，因此其使用逐渐减少[3]。当前该病的主要治疗药物是胺碘酮，其具有良好的疗效，其主要功能能够有效阻碍K、Ga等离子，通过使血管扩大从而提高血液供给量，同时降低心肌所消耗的氧气，在不引发其他心脏机能障碍的同时，有效的缓解心理失常[4]。本研究结果显示，经过胺碘酮药物治疗的观察组患者，其疾病的治疗效果如下：有21例（60.00%）患者经治疗后显效，有12例（34.26%）患者经治疗后有效，另外2例（5.74%）患者经治疗后没有明显变化，疾病治疗有效率高达94.26%；经过利多卡因药物治疗的对照组患者，其疾病的治疗效果如下：有10例（28.57%）患者经治疗后有效，有11例（31.43%）患者经治疗后有效，另外有14例（40.00%）患者经治疗后无明显变化，其疾病的治疗有效率达到60.00%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。因此胺碘酮药物在该病的临床治疗中有着积极推广价值[5]。
参考文献
[1]娄明晓.胺碘酮与利多卡因治疗心肌梗死并发室性心律失常的疗效及安全性评估[J].中国医学工程，2014，（09）：155-160.
[2]贾玉文，张芙蓉.胺碘酮与利多卡因治疗心肌梗死并发室性心律失常的体会[J].中国老年保健医学，2012，（02）：40.
[3]林晓强.胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效观察[J].现代预防医学，2012，（12）：2384-2387.
[4]高长昀，江毅，肖骏，胡有志.胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较[J]. 华中科技大学学报（医学版），2011，（04）：542-547.
[5]蒋达兴，丁继军.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察[J].中国民康医学，2011，（16）：1963-1980.