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目的提高对快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）可作为α-触核蛋白病的前驱表现的认识。方法通过对一典型病例进行分析，阐述RBD的临床表现、发病机制及与α-触核蛋白病的关联性。结果本例患者主要表现为快速眼动期睡眠时的发作性肢体异常活动增加、行为紊乱，9年后出现帕金森症表现；头颅MRI示双侧大脑半球半卵圆中心、放射冠、基底节区多个点状长T1、长T2异常信号。结论RBD的I临床表现以REM时发作性行为障碍为主，脑干、纹状体和皮质灌注改变参与RBD的发病机制；与α-触核蛋白病关系密切，RBD可能为其前驱症状。