采访杨慧兰教授之前，我从网上足足down下4万多字近期最困扰女性皮肤问题的资料，其中大部分是因“美”而发生的化妆品皮炎病例，而且还包括我身边的一位朋友……
　　于是就有了本次采访主题，我希望我的朋友和有着同样烦恼的OL们能由此找到有效解决问题的办法。
　　
　　Part1: 化妆品也会中毒吗？
　　
　　疹子、痘痘、肿块……为什么一会儿见一会儿不见？
　　Q:听说使用化妆品也会导致中毒，这是真的吗？
　　A:对于我们的身体和皮肤而言，化妆品的确有慢性中毒和急性中毒的表现。尤其是一些含有超标铅、砷、汞等重金属元素的化妆品，搽在皮肤上不仅会对皮肤造成损害，还会造成人体中毒；而劣质护肤品中的乳化剂大都为三乙醇胺，氧化后可生成亚硝酸胺，被人体吸收后进入肝脏也会产生毒害作用；唇膏中的蜡和油脂能吸附空气中的细菌、尘埃，当它们渗透皮肤粘膜进入血液，其毒害作用更是不言而喻。
　　Q:那我们买一些高档化妆品不就可以发避免了吗？
　　A:一般来说，质量好的化妆品当然使用更安全。但是，化妆品对皮肤还是有毒害作用的，比如多发于过敏体质的化妆品性皮炎、多发于油性皮肤的化妆品性脓皮病、多发于爱使用高矿物质化妆品女性当中的化妆品性异色症、多发于长期使用治疗型化妆品女性当中的化妆品皲裂症，还有因为使用的化妆品经紫外线作用而沉着于皮肤表面产生的化妆品黑斑症等……
　　Q: 前几天，我的一个朋友买了一种面膜，没想到刚用两次脸上就出现了红斑，第二天还出现了红疙瘩，而且越来越痒……看病的时候，医生说像她这种突发性化妆品皮炎在皮肤科最常见，您也有这种感觉吗？
　　A:虽然我没有掌握很准确的数字，但因为化妆品使用不当而引起的各种炎症确实在逐渐增多。因为现在的女子都越来越爱美了嘛，导致化妆品的使用量和使用品种也越来越多。我们应该看到，任何事物都有其两面性，美丽度的提升无疑也就代表着“美的危险”的提升，这就是为什么20岁到40岁的女性患化妆品皮炎最多的原因。
　　Q: 我的朋友还算幸运，因为她的皮肤本来就不错，因此一有过敏反应马上就想到可能是面膜的问题。但如果皮肤有问题，怎样才能尽快判断皮炎的真正原因呢？
　　A:化妆品皮炎常常会在使用化妆品一小时左右局部发生刺痒或灼痛，卸妆以后局部皮肤潮红肿胀，厉害的时候会起数目不等的小丘疹、丘疱疹、大小水疱，甚至糜烂。停止使用这种化妆品3～7天，症状就可逐渐消退，而如果反复发作就会出现色素沉着。
　　现在有一种比较可靠的测试方法叫皮肤斑贴测试，它可以测出你对化妆品里哪些成分过敏，从而让你避开那些会导致你过敏的化妆品。
　　


　　Part2:化妆品皮炎一定是化妆品造成的吗？
　　
　　过敏、光敏、斑斑点点……为什么用了高档化妆品还会出现这些状况？
　　Q: 在采访您之前，我看到一些病例，有因为染发导致头部皮肤溃烂的，有因为选错防晒霜引起黑斑的，还有本想美白却反倒让脸“锈”住的……
　　A:还是刚才那句话，任何事物都有其两面性，化妆品种类越来越多，成分越来越复杂，导致出现化妆品皮炎的诱因也就越来越多。比如——
　　产品成分刺激。化妆品中的色素、香料、防腐剂接触皮肤后，会直接刺激皮肤而引起瘙痒和神经性皮炎等疾病。比如你刚才提到的染发，染发剂中的过氧化物及氨水等都会刺激头皮，使头皮屑增多、头皮灼痛、头发变脆易断。
　　再比如过敏反应。对于一些过敏体质的人来说，口红中含有的永久性染料二溴和四溴荧光素以及含有羊毛脂、各种香料及防腐剂的化妆品，就可引起变应性接触性皮炎。高浓度香水、除臭剂、发乳在有些过敏体质的人身上还会引发各种变态反应，导致出现痉挛性咳嗽、过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等。
　　还有光敏反应。劣质防晒霜、口红在吸收可见光的能量后，可损伤细胞的脱氧核糖核酸，使细胞发生突变，从而诱发唇癌。而檀香油、柠檬油等是光感物质，涂搽这些化妆品的皮肤在日光暴晒下会发生细胞损伤，引起炎症反应。
　　最可怕的是色素沉着。有些化妆品，像纯茉莉花油、檀香油、香叶油等可引起“色素性化妆品皮炎”，表现为颊部与额部弥漫的或者斑片状的浅棕色色素沉着，有时还伴有轻度红斑或丘疹，有瘙痒感。
　　Q: 有时候即使选用了名牌化妆品还是会出现皮炎和色素沉着，这是为什么呢？
　　A:这就和选用化妆品不当有关系了。如果油性皮肤的人选用了油包水制剂化妆品，就会因为皮脂排泄障碍而形成炎症；过敏体质的人选用了带有致敏成分的化妆品，当然就会诱发皮肤过敏了。
　　Q: 是不是使用含有天然成分的化妆品就比较安全呢？
　　A:你是指那些用植物萃取液或者其他天然成分制成的护肤品吧？如果你本身就是敏感皮肤，这类产品并不见得有多好。在国外，皮肤医生会建议敏感皮肤患者避免接触含有蜂王乳、melaeuca（一种澳洲树木提取物，用于皮肤愈合）、芳香油甚至芦荟成分的护肤品，因为实验表明5%～10%的接触性皮炎是由这些成分引起的。
　　Q: 最近，网上连续报道了几起因护肤品、口红试用装引起严重皮炎的事件，而且都是一些比较知名的品牌，这好像既不能说是化妆品质量问题，也不能说是消费者的挑选问题吧……
　　A:"先试后买"的初衷是让人放心地购买、使用，殊不知这人人都可涂抹、试用的化妆品增加了细菌传染的几率。因为商场属公共场合，细菌含量较高，而化妆品打开后放置一段时间就会受到污染。同时，由于试用者众多，更容易造成大范围皮肤疾病的交叉感染。因此，那种开放性化妆品试用装还是以不试为妙。
　　


　　Part3:化妆品皮炎怎么治最见效？
　　
　　皮疹、红肿、破溃、疼痛、发热、头晕、呕吐……
　　Q:您治疗了那么多化妆品皮炎病人，有没有最难忘的病例？
　　A:有的。那一天我值班,一个女孩捧着红肿、渗液的脸走进来。她说从中午开始就感到面部发痒发红,最初以为沾了什么不干净的东西，就用香皂和热水洗脸，不想刺痒不但没有减轻，反倒更厉害了，而且一抓之下还起了成片的小疹子。虽然她意识到可能是过敏，但为了赶下午班，便顺手抹了一些可的松。一路上，她脸上的瘙痒变本加厉，还开始发热发胀，原来的小疹子开始变成小水疱，一碰就流水……细问之下，原来她在早晨用了含有果酸成分的护肤霜。
　　Q:她这么做有什么不妥吗？
　　A:这是一个典型的化妆品皮炎自救不当的病例。其实，一旦皮肤出现不适症状，应马上用凉开水冲洗或者冷敷，这样才会有所缓解。如果家里有维生素E软膏，这时候可以抹上一些，不要用碱性肥皂、香皂，更不要用热水刺激皮肤，而且再痒也不要用手抓挠。另外，最重要的是不要乱用药，特别是含激素的药膏。如果经过这些家庭处理症状仍不缓解，就要到正规医院皮肤科进行治疗。
　　Q:遇到化妆品皮炎，您一般会采用什么方法治疗？
　　A:首先要求患者停用化妆品或改用其他品牌，一般轻微化妆品皮炎在停用化妆品后会自行消失。
　　如果皮炎症状较轻，只有红斑、丘疹，可用锌氧刷剂、炉甘石刷剂或薄荷脑涂擦患部止痒；局部红肿流水的，可以用1%～3%硼酸水或1：10000高锰酸钾溶液湿敷。症状严重的皮炎则要配合内服抗过敏药，比如息斯敏、扑尔敏等。症状特别严重的皮炎，比如局部已经出现红肿、起疱、流水，就要用地塞米松肌肉注射或静脉滴注氢化可地松。
　　对色素沉着斑，可内服或静脉注射维生素C；染发剂造成头皮红肿、渗液者，可自制1%黄连素液冷浸或湿敷头皮，1次/日至肿消退、渗液停止；如果合并感染，可适当使用抗生素。此外，还需注意防晒，避免吃辣椒、葱蒜这类带有刺激性的食物。
　　Q:还有什么特别的治疗方法吗？
　　A:中医对治疗化妆品皮炎有一些非常经典的方子，像成药：可选用防风通圣丸、龙胆泻肝丸（不要长期服用）、二妙丸等；汤药：可用车前草、蒲公英、马齿苋、槐叶各一大把，洗净后煎水，内服外洗，每日2～3次。也可用仙人掌适量，捣烂敷患处，每日二次。
　　急性炎症遗留有色素沉着及黄褐斑者可服中药“消斑散”：仙灵脾、菟丝子、地黄、当归、川芎、丹参、肉桂各15克，芍药、桃仁、红花、僵蚕、白蒺藜各12克，水煎服，每日一剂，分早晚服，半月后色素沉着及黄褐斑就可自行消褪。
　　Q:为什么少数人发生化妆品皮炎后，连续治疗几个月仍不能痊愈？
　　A:这种情况比较少见，大多数化妆品皮炎症状只要马上停用化妆品并及时到医院对症治疗，1～2周内就能痊愈。除非病因不能及时发现，或者又在使用其他种类化妆品，这样才会发生交叉过敏、皮炎反复发作，或转化为慢性皮炎，迁延不愈。
　　


　　Part4: 坚持化妆品的使用原则
　　
　　过敏、光敏、色斑、干裂……这些化妆品毒害可以预防吗？
　　Q:化妆品皮炎可以预防吗？
　　A:大家可以试试记住下面这16个字：
　　1、成分简单。成分简单的化妆品稳定性好，不容易变质。
　　2、安全洁净。买化妆品时应注意生产日期，因为化妆品中的很多物质时间长了就会分解、起变化，这样护肤品就变成了害肤品。
　　3、先作皮试。使用之前，在前臂内侧擦些化妆品，连续7天如果没有出现反应，就可以放心使用了。
　　4、浅施薄涂。化妆品涂的太厚，会妨碍皮肤对紫外线的正常吸收。正常日光照射，脸上血管会轻度扩张，因充血而形成红晕，这种红晕具有抗炎症、抗神经痛、抗过敏以及改善皮肤营养状况的功能。
　　Q:在采访的最后，您能用一句最简单的话告诉我们让皮肤保持健康的秘诀吗？
　　A:两个字：“简、洁”。使用的化妆品越少，你的皮肤就越平静。因此，在保证化妆品卫生的前提下，请只用你绝对必需的化妆品。
　　专家简介：
　　杨慧兰教授，女，医学博士，主任医师，南方医科大学皮肤性病学及华南理工大学生命科学院硕士导师、副博士导师，广州军区广州总医院皮肤科主任，中华医学会皮肤病学会全国青年委员，从事皮肤病临床20余年，在色素性疾病的防治及痤疮、脱发、黄褐斑、白癜风和变态反应性皮肤病（慢性荨麻疹、湿疹）的诊治上有着较深的造诣与丰富的临床经验。