福建省新农合住院患者大病医保现状及对策研究

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目的 对福建省2014-2016年新农合住院数据进行分析,为完善福建省大病医保政策提供可行性建议,以期减轻居民医疗经济负担,降低因病致贫、返贫现象的发生.方法 对相关文献、政策进行收集分析,用Excel进行分类汇总,对福建省新农合住院患者大病医保现状进行分析.结果 2014-2016年,福建省新农合住院患者大病补偿人次和补偿总额逐年上升,补偿共计41.18万人次和8.48亿元,但人均补偿额由2014年的2 278.5元降至2016年的1924.7元.全省的平均补偿比由2015年为41.29%上升至2016年的43.84%,住院费用不断增加,特别是20万元以上的高额医疗费用占比逐年增高,且自付比接近三分之二,患者的医疗经济负担仍较重.福建省各地市的新农合大病医保政策不统一,保障对象不明确,个人医疗经济负担仍较高,还存在因病致贫等问题.结论 目前,福建省的大病医保政策未能完全解决“因病致贫、因病返贫”现象,建议完善大病医保筹资机制,进一步明确保障对象,降低个人支付比例,探索个人自付封顶模式,扩大病种、药品保障范围,提高信息化建设和服务水平等.
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