高龄特发性QT延长综合征致扭转室速1例

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患者女,67岁.因反复呕吐半月于2000年8月5日入院.陈旧性心肌梗死史14年,突发晕厥史,二弟及一女幼年时猝死.查体:消瘦,心率75次/min,心界不大.胃镜示弥漫浸润型胃癌.心电图示陈旧下、后侧壁心肌梗死,ST-T异常,QT间期延长,TU融合,QU间期0.64s,T波宽大深倒,U波高于T波.既往多次心电图检查示OT延长.血清K+2.7mmol/L,Ca++2.34mmol/L、Mg++1.13mmol/L、心肌酶谱正常.临床诊断为胃癌;冠心病.纠正电解质紊乱、扩血管治疗后,K+、Mg++、C++正常.心肌缺血情况反复波动.8月13日15时,患者突发晕厥,心电图示扭转室速,予利多卡因5ml静推后,心电图检查示室速消失,心率114次/min,QT延长,U波与P波融合,T宽大深倒,TU波电交替,暂时脱离危险.
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