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目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆鞘磷脂水平的变化及其相关性。方法327例胸闷和（或）胸痛患者根据其冠状动脉造影结果以及临床症状分成ACS、稳定型心绞痛以及健康对照组，其中ACS组215例、稳定型心绞痛组57例以及健康对照组55例，采用酶学方法检测三组血浆鞘磷脂，比较各组血浆鞘磷脂水平，并进行相关数据分析。结果（1）ACS组患者血浆鞘磷脂含量（14.00μg/L，9.83～17.54μg/L）比稳定型心绞痛组（8.58μg/L，6.29～13.17μg/L）显著增高（P＜0.001），对照组血浆鞘磷脂含量（8.17μg/L，5.67～13.58μg/L）与稳定型心绞痛组之间无显著性差异（P＝0.735）。（2）多因素Logistic回归分析显示：血浆鞘磷脂浓度与ACS发病危险性有明显相关性（OR 3.695，95% CI 1.848～7.40，P＜0.001）。（3）ROC曲线结果显示：ACS患者血浆鞘磷脂曲线下面积为0.727（0.654～0.800，P＜0.001），对ACS具有一定的诊断价值。结论 ACS组患者血浆鞘磷脂含量明显增高，血浆鞘磷脂水平与ACS的发病具有一定的相关性，提示高血浆鞘磷脂水平可能是预测ACS患者斑块不稳定的标记物之一。