【摘 要】
：
目的探讨连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对急性肾损伤（AKI）重症患者血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平的影响。方法前瞻观察性自身对照研究。选2015年1—6月北京协和医院重症医学科进行CVVH治疗的AKI患者，采用AN69膜高吸附滤器，根据临床需求进行容量管理。检测CVVH治疗开始后10 min、4 h、8 h滤器前后和外周血NGAL水平。结果共纳入AKI患者40例，急性生理与慢
【机 构】
：
100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重症医学科,100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重症医学科,100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重
论文部分内容阅读
目的探讨连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对急性肾损伤（AKI）重症患者血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平的影响。
方法前瞻观察性自身对照研究。选2015年1—6月北京协和医院重症医学科进行CVVH治疗的AKI患者，采用AN69膜高吸附滤器，根据临床需求进行容量管理。检测CVVH治疗开始后10 min、4 h、8 h滤器前后和外周血NGAL水平。
结果共纳入AKI患者40例，急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）为（22.9±7.0）分，序贯器官衰竭评分（SOFA）为（12.1±2.9）分。CVVH治疗期间，滤器前NGAL[10 min为39.3（24.8，62.4）μg/min，4 h为（45.1±23.2）μg/min，8 h为（45.5±22.4）μg/min]、滤器后NGAL[10 min为33.5（25.1，60.7）μg/min，4 h为（44.2±24.3）μg/min，8 h为（45.9±22.4）μg/min]水平差异无统计学意义（P值均>0.05）。ICU住院AKI死亡者CVVH治疗10 min外周血NGAL水平较存活者显著升高[684.0（270.0，944.0）μg/L比310.0（162.0，588.0）μg/L，P=0.033]；经容量校正后，AKI死亡者CVVH治疗4 h、8 h的NGAL水平[603.4（484.8，620.2）μg/L，590.2（475.9，749.4）μg/L]较存活者[419.5（227.5，552.4）μg/L，400.7（196.1，517.4）μg/L]显著升高，差异有统计学意义（P值均<0.01）。
结论重症AKI患者CVVH治疗过程中，AN69膜高吸附滤器对血浆NGAL水平无明显影响，经容量校正后外周血NGAL水平可为监测AKI患者病情严重程度的指标之一。
其他文献
目的观察克罗恩病患者肠黏膜炎症部位巨噬细胞数量变化和Rac1信号表达情况，并探讨硫唑嘌呤活性成分6-硫代鸟嘌呤（6-TG）和细菌成分肽聚糖通过调控Rac1信号通路对人外周血单核-巨噬细胞凋亡的影响及机制。方法选取2013年1月—2014年1月天津医科大学总医院消化科诊断为克罗恩病的10例患者及8例健康对照者，检测健康对照者、克罗恩病肠黏膜炎症部位及非炎症部位的肠黏膜活检组织中巨噬细胞的数量、凋亡和
近年来,随着科技的不断发展,传统绘画方式发生了翻天覆地的变化,数字绘画在快速的发展,已经逐渐成为绘画创作领域极为重要的一种手段.其丰富多样性的艺术效果,对传统绘画方式
编辑同志:编辑部转来程广新医师来函,谈到""结核病分类""标准中的有关问题.现予答复如下:中华结核和呼吸杂志曾于1998 年刊登中华医学会结核病学分会提出的<中国结核病分类法>.之后,卫生部结核病专家咨询委员会在征得中华医学会结核病学分会常委会的同意后,将<中国结核病分类法> 原文上报卫生部传染病标准委员会,请求将该分类法批准为国家标准.卫生部传染病标准委员会接到申请后,经过多方讨论,将其修改为<
人体感染HBV后,病毒、人体的免疫应答和肝细胞三者相互作用,共同影响着乙型肝炎的病程进展和转归.其中,宿主免疫状态是决定乙型肝炎临床转归和治疗疗效的最主要因素之一[1].
目的研究煤工尘肺患者血清中溶血磷脂酸（LPA）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）水平与煤尘接触所致肺纤维化的关系，探讨LPA、VEGF和ET在煤工尘肺肺纤维化发生中的作用。方法选取诊断为煤工尘肺患者62例作为煤工尘肺组，其中Ⅰ期23例，Ⅱ期25例，Ⅲ期14例；选取有2年以上职业性煤尘接触史但未诊断为尘肺的职业健康体检者20例作为接尘组；无职业性粉尘接触史的健康体检者10例作为对照组。应
牙本质敏感症民间称之为"倒牙",指牙齿遇到冷热酸甜等食物时所出现的短瞬疼痛或不适.国内外主要版本的口腔医学教科书给出的正式名称是牙本质过敏症(dentin hypersensitivity),并且定义为:暴露的牙本质在机械、化学、温度或渗透压的刺激下,所表现的一种尖锐、短暂的疼痛或不适症状,发作时间短暂,随刺激结束而消失,并且这种疼痛不伴有牙齿其他方面的缺陷或病理状况。
目的探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体介导的白细胞介素-1β（IL-1β）等炎性因子释放在大鼠光气致急性急性肺损伤（ALI）发病机制中的作用。方法将20只大鼠随机分为2组，空气对照组（吸入与光气染毒组同等流量的空气）10只，光气染毒组（吸入8.33 mg/L纯度为100%的光气5 min）10只。染毒6 h后收集血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织。制作肺脏石蜡切片
目的 检测巨颌症候选基因SH-3BP-2的突变类型及其蛋白表达情况,初步探讨SH-3BP-2突变与巨颌症病变细胞的关系.方法 提取10例巨颌症病例(6例家族性,4例非家族性)的基因组DNA,用聚合酶链反应结合DNA直接测序方法检测SH-3BP-2基因的突变类型;应用酶组织化学和免疫组织化学法对8例巨颌症病变中多核巨细胞的性质进行鉴定,同时应用免疫组织化学方法检测SH-3BP-2蛋白在病变组织中的表