误诊为非ST段抬高型急性心肌梗死38例分析

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目的

分析因肌钙蛋白升高(cTnT)误诊为非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTMI)患者的临床资料,以减少误诊。

方法

分析38例以cTnT升高初步误诊为NSTMI,经冠状动脉造影等检查排除NSTMI而诊断为其他疾病患者(误诊组)的临床资料;对照同时期43例cTnT升高且经冠状动脉造影等检查诊断为NSTMI患者(NSTMI组)的临床资料,分析误诊原因。

结果

38例误诊患者中心功能不全12例,肾功能不全6例,心脏瓣膜病5例,心律失常5例,主动脉夹层1例,脓毒血症2例,卒中3例,心肌炎1例,肺动脉高压3例。误诊组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平与NSTMI组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

很多疾病可致cTnT升高,诊断NSTMI必须结合其他临床资料。

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