【摘 要】
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跟骨骨折手术治疗早期并发症是伤口皮肤坏死、感染及延迟愈合[1-2],21％患者需再次手术处理,5％～7％患者发展成深部感染和骨髓炎[1],如何保护术区软组织血运,减少术后并发症,是跟骨
【机 构】
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11400杭州,杭州市富阳中医骨伤医院
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跟骨骨折手术治疗早期并发症是伤口皮肤坏死、感染及延迟愈合[1-2],21％患者需再次手术处理,5％～7％患者发展成深部感染和骨髓炎[1],如何保护术区软组织血运,减少术后并发症,是跟骨骨折手术的重要课题.跟骨骨折术后伤口并发症的发生受诸多因素的影响,包括如手术时机、手术方式、手术时长、术中皮瓣牵开方式、术后引流、皮瓣缝合方式、包扎方式、拆线时机及功能锻炼时机等因素[3].本研究拟探讨改良Allg?wer-Donati缝合技术结合术后早期冷湿敷绑带加压包扎在跟骨骨折手术治疗中的应用,报道如下.
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颅脑损伤是导致患者死亡和残疾的常见脑外科疾病之一[1],大多由高空坠落和交通事故等外因伤害导致,可分为轻、中、重和特重型。一方面颅脑损伤后形成颅内血肿可造成脑疝并危及生命,另一方面损伤后释放的炎症细胞因子可产生继发性脑损伤联级反应,进一步破坏神经元[2]。选择合适的麻醉药物可减轻炎症反应以及促进术后恢复。由于中型颅脑损伤预后较好,本研究拟分析右美托咪定对中型颅脑损伤手术患者的脑保护作用及炎症因子的影响,报道如下。
维持性血液透析(MHD)是终末期肾病患者的重要肾替代疗法。动静脉内瘘是MHD患者最常用的血管通路,约80%以上的终末期肾病患者应用动静脉内瘘进行血液透析治疗,延长动静脉内瘘的使用寿命对顺利实施血液透析治疗、减少医疗费用具有重要意义[1]。动静脉内瘘血栓是动静脉内瘘使用过程中最常见的并发症之一,可直接导致动静脉内瘘失去功能,严重影响患者的血液透析质量和生存质量。溶栓、介入或手术治疗均可对患者产生较大的痛苦,并增加医疗费用[2]。
目的探索医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立及实施效果。方法契合国家卫生健康委员会发布的《关于加强体表慢性难愈合性创面(溃疡)诊疗管理工作的通知》精神,通过组建医护协作团队,完善慢性难愈合溃疡门诊医护协作配置、明确工作职责及流程,形成医护协作型的慢性难愈合溃疡诊疗模式。结果医护协作型慢性难愈合溃疡门诊建立后,2019年6月—2020年12月与2018年1月—2019年5月相比,难愈合性溃疡接诊量增加了23.9%,治愈率提升明显(P<0.05);患者及医护人员满意度均提高(P<0.05)。结论医护
目的回顾性分析咽喉部鱼刺异物迁移致颈部患者的临床特点、诊断及手术入路。方法收集因咽喉部鱼刺异物迁移致颈部的26例患者的临床资料,统计分析不同检查方法(颈部CT及B超)的阳性率,总结不同位置颈部迁移性异物的最佳手术入路。结果 26例患者中19例有明确异物误咽史,误咽异物至颈部出现症状的平均时间为(48.5±12.3)d。所有患者术前均行颈部CT扫描及B超检查,22例鱼刺位于颈前及颈侧,术前颈部CT 阳性10例;术前颈部B超均阳性其中20例B超提示颈部异物(或合并感染)2例术前B超提示颈部软组织感染可能而未见
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心力衰竭指由于心肌结构及功能变化而导致机体组织器官灌注不足所引起的一种临床综合征。近年来,他汀类药物在心力衰竭的治疗中得到了较多应用,不仅可有效调节血脂,还具有抗炎、抗氧化及改善心肌细胞血管内皮功能等优点,对于心力衰竭患者的心室重构及心功能有极大的改善效果[1]。卡维地洛可明显延缓心室重塑和心力衰竭的进展。本文探讨卡维地洛联合阿托伐他汀对高血压心力衰竭患者心功能和心室重构的影响,为高血压合并心力衰竭患者用药方式选择提供参考依据,现报道如下。
创伤性脊柱骨盆分离(TSD)在临床中较少见,通常因高能创伤引发,表现为U型骨折,有的患者亦可呈现T型、Y型或H型,发病率约占骨盆骨折的3%[1]。然而该疾病并发神经损伤的风险高达93.2%,起病隐匿,常常漏诊及误诊[2]。TSD可引发患者畸形及慢性疼痛,对其生活质量产生影响,严重者甚至引发腰骶部下沉,并嵌入骨盆,对腰骶部稳定性造成严重破坏[3]。既往临床治疗TSD通常应用保守疗法,然而此类骨折多引发盆骨与脊柱完全分离,若不予以手术干预,极易导致进行性神经损伤及腰骶部疼痛等并发症[4]。近年来腰髂固定系统逐
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