生活实例

　　32岁的王女士三个月前在家人陪同下来到医院的心理治疗诊室求助。原因是，在国企工作的她于三年前开始出现害怕与人接触的反常行为，尤其在开会讨论时，王女士常感到异常紧张。每次发言前，她便不由自主地浑身颤抖、心跳加速、手心出汗，不敢直视周围人的眼睛。发言时，她总是说得尽量简短，希望大家不要认真听她的发言内容，最好忽视她的存在。
　　不多时日，一些同事看出了王女士的变化。但被问及原因时，她总是找一些借口（如“今天身体不舒服”等）搪塞过去，说完又十分自责，觉得自己表现得十分差劲，且对别人可能看出了自己的不安而感到懊恼万分。渐渐地，王女士开始回避一切社交活动，公司的会议与团建更是能躲则躲，甚至连女儿的家长会也不敢露面。
　　由于症状越来越严重，王女士索性请了病假在家休息。不料休息了几周后，王女士竟发现自己的心理和行为越发“退化”，已经到了不能正常出门的地步。即使是走在小区里，她也感到浑身不自在，总认为邻居和门卫都注视着自己，猜想着他们都在议论自己年纪轻轻不上班，就像个无业游民。于是，王女士干脆将自己“关”在家中闭门不出，可每当想起总有一天要重返工作岗位时，她便又恐惧起来。最终，王女士下定决心辞去了工作，打算专心在家做全职太太。
　　本以为辞职可以解决一切问题，可事情的发展并不如王女士所愿。渐渐地，出门买菜、逛超市、接孩子等常规事务对她而言都十分艰巨，因为她时时、处处都能感到别人向她投来“注目礼”。一年前，王女士到精神科就诊，医生了解情况后，为她开具了名为帕罗西汀的药物。服药后，王女士的情况有了一定改善，焦虑与紧张感均有所下降，但仍然无法面对亲友聚会。为了彻底改变这一状况，王女士在丈夫的鼓励下来到心理治疗诊室，希望自己的症状能进一步改善。

医生的话

　　了解了王女士的情况后，我发现她从小便十分“要强”，自我要求很高，周围几乎所有人都夸她品学兼优。小学和中学时代，她是一个十分活泼开朗的孩子，大学时还担任了学生会干部，上台演讲对她而言犹如“家常便饭”。可现在，王女士居然连与别人对话、对视都十分困难，这一切变化是如何发生的？原来，王女士并不喜欢自己的工作，而是迫于父母之令。工作后，王女士无法从中找到乐趣和自身价值，逐步变得缺乏积极性。尤其是在结婚生子后，她被快节奏的生活压得“喘不过气”。三年前，一次到领导办公室签字时，她发现自己手抖得很厉害，连名字都无法正常写完，尴尬极了。这样“丢脸”的情况以前从未发生过。王女士不知道自己身上发生了什么，更无法接受这样的自己。

“自埋”，让“社恐”患者越陷越深

　　王女士的状态在医学上被称为 “社交恐惧症”，也叫“社交焦虑症”，是一种常见的心理疾病。多起病于学龄前早期和青春期，病程呈慢性化，女性发病率高于男性。多数患者首次發病与环境刺激相关，核心特征是显著而持续地害怕在公众面前被羞辱或出现尴尬。
　　社交恐惧伴发的大量社交回避行为往往是影响患者社会功能的直接原因。很多患者在面临他们所害怕的环境（公众场合）时，采取的应对策略是回避，如低头不语、躲在角落或拒绝参加。尽管这样的行为看似让自己处于安全状态中，但从长远来看，其危害是巨大的。因为一旦患者“沉溺”于回避行为所带来的舒适感中，便会无意识地促使自己不断重复这样的行为模式，最终损害其社交能力和自信心，形成恶性循环。因此，像鸵鸟一样“自埋”，对社交恐惧症患者不利，甚至会让患者越陷越深。而社交恐惧症一旦产生，若不加以治疗，可长期存在，甚至可能导致严重的焦虑症或抑郁症。

“社恐”患者常难自救

　　很多人都觉得自己在社交时感到紧张，那么，是否只要在社交过程中存在紧张不安就是患了社交恐惧症呢？答案显然是否定的。典型的社交恐惧症状往往出现于公众场合说话、进食或写字时，使用公共卫生间时，参加聚会或面试时，等等。尽管普通人在社交或公众场合表演及被关注时常常会感觉到紧张，但具有社交恐惧症的个体表现出的是显著而持续的恐惧，可有发抖、出汗、脸红、头脑混乱、眩晕、心悸等症状，会因害怕其他人发现并嘲笑他们在社交场合中的表现而感到十分焦虑，甚至避免在公众场合社交互动。虽然他们意识到这种恐惧和焦虑是过分的或不合理的，并为此而痛苦不堪，但大多数社交恐惧症患者都不会主动寻求治疗。对他们而言，寻医问诊这件事本身就是一种社交情境，这使得他们难以向心理咨询师求助，也很难主动前往医院就诊。

内向≠“社恐”

　　有一些人生来不善言辞，看起来与社交恐惧症患者相似。如何判断一个人只是内向还是患上了社交恐惧症呢？事实上，内向的人是安静、保守的，不会过度放大外界的批评，受外界评价的影响有限。而社交恐惧症患者则存在趋避冲突（即同时具有趋近和逃避的心态）的困扰，他们既想与别人接触和交流，又担心别人会对自己做出负面评价。“我觉得听众太多了，害怕自己讲不好，被指责没能力。”“我想和别人接触，但又怕他们不喜欢我。”类似的担心是导致焦虑、恐惧感形成的重要因素。
　　与内向的人相比，社交恐惧症患者的行为表现常为退缩或压抑。但也有少数患者会走向另一个极端—— 他