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目的观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对严重全身感染和感染性休克患儿炎症细胞因子变化及临床疗效.方法对符合诊断标准的25例严重全身感染(简称感染组)和24例感染性休克(简称休克组)患儿进行前瞻性对照研究.IVIG按每次400 mg/kg给予,感染组每日1次,共用2～3 d;休克组应用1次.应用前后观察临床效果并测定血清TNF-α,IL-6、IL-10和Ig、CD4、CD8.结果感染组和休克组各12例进行了IVIG治疗.IVIG治疗前后比较,TNF-α、IL-6明显下降,IgG明显升高(P＜0.05),IL-10下降(P＞0.05).与对照组比较:疾病严重度评分、血培养阳性率、休克纠正时限和多系统脏器功能衰竭发生率均有显著改善.结论 IVIG治疗可调节严重全身感染和感染性休克患儿的免疫机制并改善其预后.