目的　探讨成人初治急性非淋巴细胞白血病（ANLL）P-糖蛋白（P-gp）表达及罗丹明123排出活性（R123-E）与预后的关系。方法　流式细胞术检测ANLL白血病细胞R123-E及P-gp表达。结果　R123-E^＋率及P-gp^＋率分别为39.5％及34.2％。M₃的R123-E^＋率（0/6）明显低于其他亚型（43.8％）（P＜0.05）。P-gp表达与活性存在明显相关性（P＜0.001），78.9％的患者表达与活性一致（10例P-gp^＋E^＋，20例P-gp^-E^-）；21.1％存在表达与活性分离（3例P-gp^＋E^-，5例P-gp^-E^＋），P-gp^-E^＋提示非P-gp介导的排出活性在ANLL耐药中可能具有重要作用。R123-E^＋完全缓解（CR）率（2/11，18.2％）及P-gp^＋者的CR率（2/10，20％），明显低于R123-E^-的92.9％（13/14）及P-gp^-的86.7％（13/15）（P分别＜0.01及＜0.001）。结论　P-gp表达及活性检测在成人ANLL中均具有重要的预后意义。