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目的:评价三维适形放疗联合同步化疗,治疗宫颈癌放疗后盆腔复发的近期疗效和毒副反应。方法:2006年6月至2009年12月收治的宫颈癌放疗后盆腔复发病例23例为观察组,实施三维适形放疗及同步化疗,盆腔外照射肿瘤总量40~60Gy。并以同期采用盆腔前后野照射及同步化疗的宫颈癌放疗后盆腔复发病例共29例作为对照组,盆腔外照射肿瘤总量20~30Gy。观察两组治疗疗效和急性放射毒副反应。结果:观察组1年生存率为82.6%,有效率(CR+PR)为87.0%,腰骶疼痛缓解率75.0%、下肢痛缓解率82.4%、下肢水肿缓解率85.7%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。放射性直肠炎、放射性膀胱损伤发生率分别为17.4%、4.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。近期骨髓抑制发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),全部患者均可耐受。结论:三维适形放疗联合同步化疗,治疗宫颈癌放疗后盆腔复发,疗效优于盆腔前后野照射,不增加放射毒副反应。